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马国劲;良肢位摆放专题宣讲;偏瘫患者经典痉挛模式;偏瘫患者异常运动模式;主要内容;什么叫良肢位?;二、良肢位摆放目标
;
1、预防患者痉挛模式发生
2、预防肩关节脱位.jpg
3、预防肩手综合征1.jpg
4、预防压疮发生
5、预防肺部感染和泌尿系感染;三、临床惯用体位;患侧卧位;床铺尽可能平整;
头下给予适当高度软枕(普通10-12cm)
躯干略后仰,背后放一枕头固定,使身体放松;
患侧上肢:患肩向前平伸(可由家眷以手法向前轻柔牵伸),患侧上肢和躯干呈80~90°角,在床铺边放一小台子,使肘关节尽可能伸直,手指张开,手心向上;
;健腿下垫枕位置太靠前,患髋没有后伸;健侧卧位;关键点:
床铺尽可能平整;
头固定于枕头上,防止向后扭转;
背后放一枕头,使身体放松;躯干略前倾。
患侧上肢:向前平伸,放在胸前枕头上,和躯干呈90~130°角,肘伸直,腕、指关节伸展放枕头上,防止腕及手悬空;
患侧下肢:髋、膝关节自然弯曲,放在身前似踏出一步远枕头上,踝关节尽可能保持在中立位,防止足悬空;
健侧上肢:自然放置;
健侧下肢:髋关节伸直,膝关节自然微屈;
;;仰卧位
;关键点:
床铺尽可能平整;
头固定于枕头上,防止过伸、过屈和侧屈,面部朝向患侧;
患侧上肢:患肩下垫一小枕,使与健肩同高;患侧上肢向外固定在枕头上,和躯干呈90°角或大于90°;肘、腕尽可能伸直;手心向上,手指伸展、分开;
患侧下肢:患臀至大腿外下侧放置楔形枕头,预防下肢外旋;膝关节垫起微屈并向内;踝处中立位,即足尖向上;
;常见错误
?头向健侧,患肩过高,手握毛巾卷,放在肚子上。
?下肢垫枕未成楔形,足尖转向外侧;坐位;关键点:
床铺尽可能平,病人下背部垫放枕头;
躯干:伸直;
髋部:屈曲90°,使上身正直,重量均匀分布于臀部两侧;
双膝下可垫一软垫,使膝微屈;
上肢:放在一张可调整桌上,桌上放一枕头
;良肢位摆放流程图;谢谢聆听!
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