自杀行为与危机干预培训教材.pptxVIP

自杀行为与危机干预;概念与相关数据;自杀原因及危险原因评定;自杀也是精神分裂症患者过早死亡原因之一。约40%患者有自杀意念，20%～40%患者有过自杀企图，9%～13%患者最终以自杀结束了生命。精神分裂症患者常因幻觉、妄想等精神症状影响而自杀；其次是缓解期患者对疾病感到消极，工作或婚姻受挫，社会歧视等增加了患者社会隔离感；另外，传统抗精神病药假如用量过大，副作用严重，可使患者产生显著焦虑抑郁情绪造成自杀。

精神活性物质依赖如酒精中毒和药品依赖患者大多伴发抑郁症，饮酒后可消除顾虑和害怕，易于出现自杀行为；过量酒和药品会使患者产生中毒性幻觉或妄想；药品依赖患者会产生戒断综合症等都能够引发自杀；嗜酒者常有些人格障碍，在一定诱因下可出现自杀冲动。;其它如反社会性人格障碍和抑郁症状同时存在年轻人和成年人，含有较高自杀风险；演出性和自恋性人格伴有冲动和攻击性时也易有自杀行为；患有顽固强迫症患者，因不能摆脱强迫性观念和行为苦恼或出现强迫性自杀观念者自杀危险大；癔症患者会表现出自杀姿态，但也有不少最终自杀；疑病症伴有抑郁时自杀危险增加。;２.生物学与社会心理学原因

（1）遗传原因：家庭自杀行为历史是自杀主要危险原因。这可能与对家庭组员自杀认同与模仿、家庭压力大以及遗传物质传递相关，如单卵双生子自杀一致性比双卵双生子要高。德国进行一项研究发觉，自杀倾向可能与遗传缺点相关，这些缺点影响神经细胞生长。

;（2）个性特征：不良心理素质和个性特征与自杀有一定关系，普通来说，含有以下心理特征者在精神应激状态下自杀可能性比较大：A对社会，尤其是对周围人群抱有深刻敌意，喜欢从阴暗面看问题（敌意与自杀关系源自佛洛依德提出自杀者是将愤恨转移向自我学说）；B缺乏判断力，表现为没有主见，遇事犹豫不决，不相信他人，总是相信坏事会发生；C从思想上、感情上把自己与社会隔离开来，社会交往降低，自我价值降低；D认识范围狭窄，看问题喜欢以偏概全，走极端。看不到处理问题各种路径，在挫折和困难面前不能对自己和周围环境作出客观评价，只是围???着自杀而无法向其它方向转移；E行为含有冲动性，情绪不稳定，神经质。;３.其它社会心理原因：缺乏社会支持会使孤独感增加，是患者愈加脆弱，轻易造成自杀。不良生活事件轻易使人产生自杀行为。如亲友间矛盾、离婚、亲人逝世、失业、经济情况恶化、被欺侮、受威胁或恐吓、犯罪等。慢性消耗性躯体疾病会让患者心生绝望，从而产生自杀意念。约有20%～70%自杀者患者有躯体疾病。常见：a恶性肿瘤，这类患者轻易产生自杀行为，尤其是在得知诊疗后及病后2年内。病情快速恶化和猛烈疼痛时造成自杀主要原因；b艾滋病，HIV感染和AIDS患者自杀率较高，尤其是明确诊疗后和病程初级阶段，预后差和耻辱感易使患者产生绝望，从而以自杀来解脱。;自杀行为发生征兆评定;7.存在被害妄想、被折磨或被处罚想法或言论。

8.在抑郁了较长一段时间后，突然很开心，且无任何理由。

9.显得非常冲动、易激惹，行为比较突然，在预料之外。

10.问一些可疑问题，如“值夜班人员多长时间巡视一次”、“这窗户离地有多高”或“怎样死没有痛苦”等等。

11.谈论死亡与自杀，表示想死意念，经常发呆。如患者可能会说“我不想活了”、“没什么值得我活下去了”或“我不会再给你们添麻烦了”、“我下辈子再报答你”等。

12.对将自己事情处理得有条不紊表示出异常兴趣，并开始分发自己财产。

13.搜集和储备绳子、玻璃片、刀具、或其它可用来自杀物品。;自杀意愿强烈度评定;评定自杀意念强度辅助工具;贝克抑郁量表

1.我对前途充满希望和乐观。（是）（否）

*2.因为我做不好任何事情,所以我会放弃一切努力机会（是）（否）

3.一旦事情变糟了，会有些人来帮我,因为我知道人们是不会袖手旁观.（是）（否）

*4.我不敢想象后我生活会是啥样.（是）（否）

5.我有足够时间来做我最想做事（是）（否）

6.我希望在未来我能取得一些成绩（是）（否

*7.未来对我来说可能是一团漆黑（是）（否）

8.我想我生活中好事会比普通人多一些（是）（否）

*9.假如给我工作当中不能休息话,那么不要指望我会有什么发展前途.（是）（否）

10.我当前经验和资历足以使我前途光明（是）（否）

*11.我认为我周围一切充满了消极,没有任何值得高兴事（是）（否）

*12.我认为我不会得到真正想要得到东西（是）（否）13..当我憧憬未来时,我想我会比现在幸福得多（是）（否）

*14.事情结局总是出乎我意料之外（是）（否）

15我对未来充满信心（是）（否）

*16.因为达不到我所希望,所以我认为一切事情都是无聊乏味（是）（否）

*17.未来我会心满意足,这是绝对不可能（是）（否）