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脊柱X线摄影位置河北北方学院从属第一医院放射科刘菲脊柱X线摄影技术第1页

脊柱X线摄影脊柱解剖复习脊柱摄影注意事项脊柱惯用摄影体位脊柱其它摄影体位脊柱病变体位选择脊柱X线摄影技术第2页

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脊柱摄影注意事项1．摄影前应详细阅读申请单，问询病情，依据摄影体位选择标准，正确选择摄影体位。2．摄影前应除去被摄部位体表不透x线膏药、辅料及可显影衣物等。腰椎、骶尾椎摄影前，应问询被检者近期有没有服用高原子序数药品，是否做过消化道钡餐检验，骶尾椎摄影前应先行排便。3．摆放摄影体位时，应在熟悉脊柱解剖和体表定位标志基础上，利用调整被检者体位或中心线方向来适应脊柱生理或病理弯曲，使X线与椎间隙平行，防止椎体影像相互重合。摆放摄影体位时，应防止人为地造成前屈、后伸或侧弯。脊柱X线摄影技术第9页

脊柱摄影注意事项4．脊柱外伤患者摄影时，应防止损伤脊髓或血管，操作时，可在保持中心线、体位和胶片三者相对关系不变前提下，改变摄影操作方法，尽可能降低对病人搬动。5．脊柱摄影应包含邻近有明确标志椎骨，以识别椎序；组织密度、厚度差异较大部位，可采取分段摄影，并应注意两片间衔接，重复邻近1～2个椎体，以免遗漏病变。脊柱X线摄影技术第10页

脊柱摄影注意事项6．腰椎摄影宜让患者深呼气后屏气再曝光，使腹部组织变薄，利于提升影像对比，其它位置多为平静呼吸状态下屏气曝光。7．脊柱摄影管电压较高，需使用滤线器摄影技术，并使用适当厚度过滤板，对厚度悬殊较大部位摄影时，应利用阳极效应使照片密度靠近一致。脊柱X线摄影技术第11页

脊柱摄影注意事项8．脊柱摄影用胶片尺寸：颈椎、骶尾椎203mm×254mm(8英寸×10英寸)；胸、腰椎279mm×356mm(11英寸×14英寸)。9．摄影时应注意对被检者x线防护，尤其是腰、骶尾椎摄影时，应对性腺器官进行有效屏蔽防护。脊柱X线摄影技术第12页

脊柱惯用摄影体位第3～7颈椎前后位；全部颈椎前后位；颈椎侧位；颈椎斜位；胸椎前后位；胸椎侧位；腰椎前后位；腰椎侧位；骶、尾椎前后位；骶、尾椎侧位；骶髂关节前后位。脊柱X线摄影技术第13页

第3~7颈椎前后位摄影关键点①被检者仰卧于摄影床上或立于摄影架前。②身体正中矢状面垂直暗盒并重合于暗盒中线。③两臂置于身旁。④头稍上仰，听鼻线垂直于暗盒。⑤胶片上缘平外耳孔，下缘平胸骨颈静脉切迹。⑥中心线向头端倾斜10～150角，经甲状软骨射入胶片。脊柱X线摄影技术第14页

3~7颈椎前后位摄影体位图脊柱X线摄影技术第15页

3~7颈椎前后位照片①显示第3～7颈椎正位影像，第3～7颈椎与第1胸椎显示于照片正中。②颈椎棘突位于椎体正中，横突左、右对称显示。③颈椎骨质、椎间隙与钩椎关节显示清楚。④第1肋骨及颈旁软组织包含在照片内。⑤气管投影于椎体正中，其边界易于分辨。⑥下颌骨显示于第2、3颈椎间隙高度。脊柱X线摄影技术第16页

全部颈椎前后位摄影关键点除中心线之外，其余同第3～7颈椎前后位。中心线对准甲状软骨上2cm，垂直暗盒射入胶片。曝光过程中嘱被检者脑颅不动，仅下颌做快速张、闭口运动，动作要均匀而连续。采取长时间、小毫安进行曝光，曝光时间普通为3～5秒，焦～片距取75cm。脊柱X线摄影技术第17页

全部颈椎前后位摄影体位脊柱X线摄影技术第18页

全部颈椎前后位照片①显示全部颈椎正位影像。②颈椎棘突位于椎体正中，横突左、右对称显示。③下颌骨含糊不清。脊柱X线摄影技术第19页

颈椎侧位摄影关键点①被检者侧立摄影架前，颈椎长轴及矢状面与暗盒平行。②被检者双手各持一沙袋，使两肩尽可能下垂，以免肩部与下部颈椎重合。近暗盒侧肩部抵暗盒下缘。③头稍后仰，使听鼻线与暗盒短轴平行，以免下颌骨与上部颈椎重合。④胶片上缘平外耳孔，下缘包含第1胸椎，颈部软组织前后缘与暗盒前后缘等距离。⑤中心线经甲状软骨平面、颈部前后缘连线中点，垂直射入胶片。⑥因肢~片距较大，为减小影像大失真，焦～片距以150cm为宜。脊柱X线摄影技术第20页

颈椎侧位摄影体位图脊柱X线摄影技术第21页

颈椎侧位照片①显示全部颈椎侧位影像，1～7颈椎显示于照片正中。②各椎体前后缘均无双缘现象。③椎体骨质、各椎间隙及椎间关节显示清楚。④下颌骨不与椎体重合。⑤气管、颈部软组织层次清楚。脊柱X线摄影技术第22页

颈椎功效位置摄影方法在颈椎侧位基础上，头部尽可能后仰时称过仰位；下颌尽可能内收时称过屈位。如只需观察1、2颈椎侧位，可使用