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内容;健康肾脏-----肾衰竭-尿毒症;;;我们能干预做什么;第一：尽早透析;
透析剂量是反应透析充分性主要指标
美国K/DOQI指南提议
最小透析剂量为Kt/V到达1.2
尿素下降率(URR)65%
患者自我感觉良好;透析器（一次性、复用、低通、高通）;
2.透析液
流量：200-300-500-800ml/min
离子成份浓度（Ca，K，Na，糖）
双级反渗水装置系统
配置、运输、放置过程中是否污染
;
3.血管通路
满足透析需要血流量，没有“短路”
不过分影响体循环血流动力学
穿刺技术严格规范操作（一次性护理包）;
4.透析机
技术参数稳定性
超滤准确性
监测能力
智能化水平(护士铃等);1.医护人员对透析知识掌握和工作态度
2.患者对透析知识了解和依从性;概括：一体化综合性管理;血液透析病人治疗方案;掌握标准重复强调
自觉实施善用窍门;透析患者营养问题;怎样吃？;血液透析患者蛋白质需要量;动物性蛋白质
=好蛋白质
鱼、肉、蛋、奶、海鲜;吃不下怎么办;水该怎么喝;控盐小技巧;高钾果蔬怎样吃;菜汤中含有溶解磷，应少喝为佳
肉类先用水烫过，再煎、炒、炸
限制蛋白质摄入也可到达低磷目标,但要防治营养不良
应在严密监测血清钙磷水平同时，给患者补充分够钙剂和促进钙吸收药品，如维生素D3或罗盖全等;高磷食物：牛奶、奶酪、全麦面包、各类奶制品、冰淇淋、麦片、豆制品、巧克力和葡萄干，蛋黄、动物内脏（如脑、肝、肾），骨髓、坚果（如花生、杏仁、南瓜子等）、虾仁
低磷食物：藕粉、粉条、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、菠菜、西红柿、瓜类、甘蔗;增加骨骼肌肉供氧，改进钙磷代谢
促进食欲，改进营养情况
转移注意力，增加交流
循序渐进，运动量适当，预防意外;学会自我检验（一看二听三摸）
防止局部压迫;拔针后向病人交待;第四:用药指导;第五:引导患者正确应对;提供支持、信息和反馈帮助患者
缓冲精神压力保持乐观生活态度：俗话说：“笑一笑，十年少；恼一恼，老一老”
控制情绪，摆脱忧郁：恶劣情绪会使
病情加重;有每夜和我抢棉被伴侣，
因??那表示她/他不是和他人在一起。
有只会看电视而不洗碗青少年，
因为那表示他/她乖乖地在家而不是流连在外。
我缴税，因为那表示我有工作
衣服越来越紧，那表示我吃得很好
有阴影陪同我劳动，那表示我在明亮阳光下。;有待修整草地，待清理窗户，
和待修理排水沟，那表示我有个家。
能找到最远那个停车位，
因为那表示我还能走路，且还有辆车。
有巨额电费账单，因为那表示我冷气吹得爽。
教堂礼拜时我身后有五音不全女士，
因为那表示我还能听到。
有一堆衣服要洗烫，因为那表示我有衣服穿。;一天结束时我感到疲劳和肌肉酸痛，
因为那表示我有拼命工作能力。
一大早被闹钟吵醒，那表示我还活着。
最终，感恩过量电子邮件，
因为那表示许多朋友会想到我。
当你以为人生很糟，
就再看一遍吧。;血液透析患者生存质量与居家管理;总结
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