膝痹病膝关节骨性关节炎中医护理方案专家讲座.pptxVIP

膝痹病（膝关节骨性关节炎）

中医护理方案费县中医医院膝痹病膝关节骨性关节炎中医护理方案专家讲座第1页

一、常见证候关键点二、常见症状/证候施护三、中医特色治疗护理四、健康指导五、护理效果评价六、扶拐方法及注意事项膝痹病膝关节骨性关节炎中医护理方案专家讲座第2页

一、常见证候关键点（一）风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有显著重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡，苔白腻。（二）风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒；可伴有全身发烧，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄。膝痹病膝关节骨性关节炎中医护理方案专家讲座第3页

（三）瘀血闭阻证：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。舌质紫暗，苔白而干涩。（四）肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。舌质红、少苔。膝痹病膝关节骨性关节炎中医护理方案专家讲座第4页

二、常见症状/证候施护（一）膝关节疼痛1.疼痛评定：评定诱因、性质、部位、连续时间以及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，统计详细分值。2.遵医嘱物理治疗。3.遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴。膝痹病膝关节骨性关节炎中医护理方案专家讲座第5页

4.遵医嘱中药熏洗。5.遵医嘱中药离子导入。6.遵医嘱艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴。7.遵医嘱拔火罐，取阴陵泉、足三里、解溪等穴。膝痹病膝关节骨性关节炎中医护理方案专家讲座第6页

（二）膝关节肿胀1.评定红肿程度及诱发原因，皮温、皮肤颜色及完整性，测量髌骨上下缘腿围。2.遵医嘱对风湿热痹症肿胀患者局部予膝关节冰敷治疗，注意预防皮肤冻伤，观察治疗效果。3.遵医嘱物理治疗。4.遵医嘱中药熏洗。5.遵医嘱中药塌渍。6.遵医嘱中药外敷。膝痹病膝关节骨性关节炎中医护理方案专家讲座第7页

（三）膝关节僵硬1.评定僵硬发生时间、关节活动受限范围和生活自理能力。2.遵医嘱药熨法。3.遵医嘱穴位按摩，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等穴。4.遵医嘱中药熏洗。膝痹病膝关节骨性关节炎中医护理方案专家讲座第8页

三、中医特色治疗护理（一）药品治疗1.内服中药（详见附录1）。2.注射给药（详见附录1）。3.外用中药（详见附录1）。膝痹病膝关节骨性关节炎中医护理方案专家讲座第9页

（二）特色技术1.中药熏洗（详见附录2）。2.中药塌渍（详见附录2）。3.中药外敷（详见附录2）。4.药熨法（详见附录2）。5.中药离子导入（详见附录2）。6.耳穴贴压（详见附录2）。7.艾灸（详见附录2）。膝痹病膝关节骨性关节炎中医护理方案专家讲座第10页

8.拔火罐。（1）依据不一样部位，选取口径大小适宜火罐。口径大用于面积较大腰背部及臀部；口径适中用于四肢平整部位；口径小用于关节部位。在本病中，应选取口径小或适中火罐。（2）其它详见附录2。9.穴位按摩（详见附录2）。膝痹病膝关节骨性关节炎中医护理方案专家讲座第11页

（三）围手术期中医护理1.失眠：遵医嘱耳穴贴压，取神门、皮质下、心等穴。2.疼痛：（1）疼痛评定。（2）遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴。3.排尿困难膝痹病膝关节骨性关节炎中医护理方案专家讲座第12页

3.排尿困难（1）帮助患者采取舒适体位。（2）热敷下腹部。（3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。（4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。（5）遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。（6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。（7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。膝痹病膝关节骨性关节炎中医护理方案专家讲座第13页

四、健康指导（一）生活起居1.避风寒湿邪入侵，局部注意保暖。2.加强对膝部保护，戴护膝保暖。3.患肢可垫软枕抬高，防止爬山，以免关节过分负重。4.适当控制体重，增加户外活动，日光照射，预防骨质疏松。5.有任何部位感染及时就医。膝痹病膝关节骨性关节炎中医护理方案专家讲座第14页

（二）饮食指导饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、发物及煎炸品。1.风寒湿痹证：宜食祛风除湿、温经通络食品，如姜、蒜、辣面条等。趁热食用，以汗出为度。忌生冷、性凉及肥腻食品，如柿子、螃蟹、蚌肉、海带等。2.风湿热痹证：宜食清热利湿食品，如薏苡仁、冬瓜等。忌生冷、辛辣、滋腻、温燥、伤阴食品，如洋葱、荔枝、狗肉、羊肉等。食疗方：苡仁冬瓜汤。膝痹病膝关节骨性关节炎中医护理方案专家讲座第15页

3.瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳食品，如山楂、木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。忌辛热燥辣、肥甘厚腻食品，如肥肉、烤肉等。4.肝肾亏虚证：宜食补益气血，益肝肾食品，如山药，枸杞等。忌发物、肥腻食品，如