螺旋体医学知识宣讲专家讲座.pptxVIP

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;重点与难点;螺旋体种类繁多,部分螺旋体可引发人类疾病:

钩端螺旋体(Leptospira)

螺旋细密规则,一端或两端弯曲成钩状,其中问号钩端螺旋体等对人和动物致病。 ;密螺旋体属(Treponema)

螺旋较为细密规则,两端尖细,其中苍白密螺旋体苍白亚种、苍白密螺旋体极细亚种和品他螺旋体对人致病。

疏螺旋体属(Borrelia)

有3~10个稀疏不规则螺旋,其中伯氏疏螺旋体、回归热螺旋体、赫姆疏螺旋体和奋森疏螺旋体对人致病。;菌体纤细有螺旋,内外膜之间有内鞭毛(endoflagella),基因组特点及生物学性状与革兰阴性菌相同。;一、钩端螺旋体

(Leptospira);生物学性状;染色法:

惯用镀银染色法,菌体呈金黄色或棕褐色。

培养:

8%兔血清柯氏(Korthof)或EMJH培养基,28~30℃培养。

基因组:

有大、小两个染色体。;流行步骤与特征;依据流行特征和传染源差异,可分为稻田型(鼠)、雨水型(家畜)和洪水型(鼠与家畜)。我国以稻田型和洪水型为主,故7~9月为高发季节。;我国钩端螺旋体病流行区域;致病性与免疫性;微生物学检验及防治标准;二、梅毒螺旋体

(Treponemapallidum);致病性密螺旋体(Treponema)分类;生物学性状;致病物质:

荚膜样物质、黏附因子、透明质酸酶

致病过程及临床特征:

取得性梅毒和先天性梅毒

;取得性梅毒病程及特征:

I期梅毒:外生殖器硬下疳(hardchancre),传染性强。

II期梅毒:皮肤及粘膜梅毒疹(syphilid),传染性强、组织破坏小。

III期梅毒:动脉瘤、脊髓痨或全身麻痹,传染性小,组织破坏大。;梅毒疹;先天性梅毒:

流产、早产或死胎,新生儿皮肤病变、马鞍鼻、锯齿牙、骨软骨炎、先天性耳聋等体征,俗称梅毒儿。;免疫性:

传染性免疫,以迟发型超敏反应为主细胞免疫抗感染作用较大。

;微生物学检验及防治标准;三、莱姆螺旋体

(Borreliaburgdorferi);伯氏疏螺旋体(B.burgdorferi)

莱姆病(Lymedisease)主要病原体。莱姆病病原体存在着异质性,其分类也未统一,当前仍以伯氏疏螺旋体作为莱姆病病原体统称。

回归热螺旋体(B.recurrentis)

是回归热(relapsingfever)病原体,各种疏螺旋体均可引发回归热。;伯氏???旋体生物学性状;流行步骤及特征;致病性与免疫性;致病过程与临床特征:

慢性全身感染疾病,病程分三期。

早期局部性感染:疫蜱叮咬处出现移行性红斑(ECM),伴有发烧、肌肉和关节疼痛、局部淋巴结肿大。

早期播散性感染:继发性红斑、面神经麻痹、脑膜炎。

晚期连续性感染:慢性关节炎、神经炎和萎缩性肌皮炎。

免疫性:抗感染主要依赖于特异性体液免疫。;Erythemachronicummigrans(ECM);微生物学检验及防治标准;回归热螺旋体;免疫性:

主要依赖特异性体液免疫

微生物学检验:

外周血标本涂片、Giemsa染色后镜检

防治标准:

防止虱和蜱叮咬

青霉素、四环素、红霉素治疗有效

当前尚无疫苗产品;复习思考题;中英文关键词;课外阅读资料

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