甲亢的围手术期护理.pptx

甲亢围手术期护理普外二张秀萍甲亢的围手术期护理第1页

什么是甲亢？1甲亢护理主要性2甲亢护理步骤3小结4甲亢的围手术期护理第2页

一、甲亢概念甲状腺功效亢进症（简称甲亢）是一个常见内分泌疾病，是因为各种原因引发甲状腺激素分泌增多，造成机体多系统兴奋性增高及代谢亢进疾病。临床表现为甲状腺肿大、精神担心、心悸、手抖、怕热、食欲增加、体重减轻、眼睛突出、基础代谢率增高等。本病多见于女性。病因当前未明。甲亢的围手术期护理第3页

二、甲亢护理主要性甲亢有各种并发症，其中以甲状腺危象最为危险，可危及生命。凡严重感染发烧尤其是肺部感染，强烈精神刺激，不规则服药，过分劳累等诱因均可引发危象发生。老年病人危象较多见，应给予尤其监护。危象症状：高热可达40°C，心率120~200次/分以上，烦躁、嗜睡、呕吐、腹泻、谵妄昏迷等。甲亢的围手术期护理第4页

二、甲亢护理主要性所以，在临床实际中，甲亢治疗尤其主要！进而，对甲亢患者护理工作也必须要与治疗主动配合，我们必须及时掌握患者病情，采取有效办法，防治和防止甲亢合并症以及并发症发生，对含有手术指征病人必须要做好围手术期护理！甲亢的围手术期护理第5页

三、甲亢护理“三步走”第二步第三步第一步普通护理术前护理术后护理甲亢的围手术期护理第6页

三、甲亢护理“三步走”（一）、普通护理：1.人文关心关心体贴病人，给予病人精神上抚慰，以防止情绪波动，解除病人思想顾虑，主动配合治疗。?甲亢的围手术期护理第7页

三、甲亢护理“三步走”（一）、普通护理：2.勉励病人养成良好生活习惯调畅情志：精神刺激是本病发生常见诱因。常因忧虑、情绪不安、精神担心而症状加重。要遇事不怒，静心休养。常听幽雅动听音乐，养成种花、养鱼、养鸟等习惯以怡情养性，平静神志，逐步消除精神症状。甲亢的围手术期护理第8页

三、甲亢护理“三步走”（一）、普通护理：2.勉励病人养成良好生活习惯劳逸结合：发病期:应适当卧床休息。休息环境要平静，空气要流通。病轻者可下床轻微活动，以不感到疲劳为度，不宜过多操劳家务。稳定时:宜在舒适、平静环境中从事轻工作，防止过劳。甲亢的围手术期护理第9页

三、甲亢护理“三步走”（一）、普通护理：2.勉励病人养成良好生活习惯饮食宜忌：烟酒可促使病人兴奋、激动，甚至烦燥，心跳加紧，会加重病情，需戒烟忌酒。禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品，尽可能降低病人过分兴奋。甲亢病人代谢率增高，能量消耗增多，饮食宜高热量、高维生素、足够蛋白质和糖类。淀粉为主食。甲亢的围手术期护理第10页

三、甲亢护理“三步走”（一）、普通护理：2.勉励病人养成良好生活习惯蛋白质普通每日每千克体重不得少于1.5克，应以肝、鱼、蛋、禽类及豆制品为主。多食新鲜蔬菜、水果，以及钙质多奶类、鱼虾等食品，以补充甲亢引发缺钙。多喝水，天天宜1500～3000毫升，及时补充因多汗而丢失水分。尽可能少吃或不吃含碘食物，如海带、紫菜等。含碘食物不利于甲亢症状改进。甲亢的围手术期护理第11页

三、甲亢护理“三步走”（二）、术前护理：1.基础代谢率测定方法以下：病人禁食12小时，充分睡眠8小时，清晨空腹时静卧半小时后测量脉博血压，再按以下公式中任何一个计算：①基础代谢率(%)=每分钟脉博数+脉压差(收缩压—舒张血压)。②基础代谢率(%)=0.75×[每分钟脉博数+(0.74×脉压差)]—72。正常人基础代谢率为—10~+15%。注意以上公式不适合用于原心动过速、高血压、贫血和心肺疾病患者。甲亢的围手术期护理第12页

三、甲亢护理“三步走”（二）、术前护理：2.休息及进食控制患者在症状显著和治疗早期，应卧床休息，防止猛烈运动。防止不良环境刺激而致病情加重。因活动可使病人代谢率增高，应嘱病人注意休息，不要猛烈活动，防止劳累。当心率、基础代谢率和同位素Ⅰ131吸收率等恢复正常后，可逐步恢复工作。甲亢的围手术期护理第13页

三、甲亢护理“三步走”（二）、术前护理：2.休息及进食控制饮食以高蛋白，高热量、高维生素、易消化饮食，以赔偿机体代谢亢进消耗。嘱患者多饮水以补充水分，但禁用浓茶，咖啡等兴奋性饮料。甲亢的围手术期护理第14页

三、甲亢护理“三步走”（二）、术前护理：3.特殊处理对有恶性突眼（Graves眼病）患者，因眼球高度突出，眼睑不能闭合，易引发角膜损伤感染，故应注意保护病人角膜及球结膜，预防病变加重以至失明。白日嘱患者戴黑色眼镜以防阳光或灰尘刺激，睡前涂抗菌素眼膏，并用清洁油纱布轻轻敷盖，以防角膜干燥及角膜溃疡、感染发生。睡眠时适当抬高头部、减轻眼部肿胀。外出时戴黑眼镜；眼睑不能闭合者，最好戴眼罩。甲亢的围手术期护理第15页

三、甲亢护理“三步走”（二