颅内表皮样囊肿护理业务课件.pptxVIP

颅内表皮样囊肿

护理业务课件;;;表皮样囊肿（胆脂瘤）

是一种囊性、肿瘤样病变，占颅内肿瘤的0.2%-1.8%,颅内表皮样囊肿又名珍珠瘤、胆脂瘤。;流行医学;在胚胎发育3~5周，神经管形成时，来源于神经嵴的外胚层细胞异位残留于神经管内，逐渐发展成为表皮样囊肿。近来有学者认为：病变部位与外胚层细胞异位的时间有关，即异位发生越早越倾向于形成脑实质内病变；反之，则倾向于形成脑实质外病变。;;耳鸣

听力障碍

三叉神经痛

面瘫;复视

偏瘫

共济失调

眼震

;;01;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;;相关治疗;;1.心理护理由于病程较长,症状明显,患者既希望尽快手术又害怕手术,担心术后效果,产生恐惧、忧虑、紧张的心理。

护理措施：应耐心向患者及家属讲解本病的有关知识、手术的必要性和安全性,介绍医院的现代化设备,主管医师及责任护师的水平,交待术前及术后的有关注意事项,使患者和家属产生安全感,积极配合治疗、护理,从而保证了手术的顺利进行。;2.颅内高压的护理

护理措施：术前颅内压增高的患者要绝对卧床休息,保持情绪稳定,并严密观察患者意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况,遵医嘱定时给予降颅压药物,防止脑疝形成。;意识障碍

有感染的危险

清理呼吸道低效（无效）

有误吸的危险

呼吸模式的改变

自理缺陷

营养失调：低于机体需要量

排尿方式改变

有皮肤完整性受损的危险

焦虑：与担心预后有关?

;护理措施：

监测神志，并以GCS评分标准记录病人对外界刺激的反应，每0.5-1小时1次。

保持病人体位舒适，并予以翻身拍背，每2小时1次。

保持呼吸道通畅。

预防继发性损伤。

做好生活护理。;预期目标：患者体温正常，无感染发生。

护理措施：

密切观察体温的变化，有无感染的征兆

保持病房清洁，定时开窗通风

限制人员探视，避免交叉感染

注意休息及保暖，预防感冒

做好个人卫生，保持口腔及皮肤的清洁卫生

;三、清理呼吸道低效（无效）与气管插管、意识障碍有关;四、有误吸的危险与意识障碍、呼吸道分泌物、咳嗽反射减弱有关;预期目标：患者未出现缺氧症状。

护理措施：

床头抬高30度???集水杯低位，

遵医嘱雾化吸入，湿化痰液，

q2h翻身拍背，按需吸痰

吸痰前先吸入纯氧或过度通气，每次吸痰时间15秒，防止脑缺氧

;预期目标：基本生理需求得到满足。

护理措施：

做好病人日常生活护理，如口腔护理每天2次；抹澡冬季每天1次；定时喂饮食。?

大小便后及时清洁肛周及会阴，随时更换尿湿、污染的衣被。

协助病人翻身、拍背，每2小时1次。

随时清除口、鼻分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅。

使用床栏、约束带，必要时专人守护。

严格掌握热水袋、冰袋使用指征，防止烫伤或冻伤

妥善放置各种引流管，翻身时注意引流管固定。?

;预期目标：病人基本营养需求得到满足。

护理措施：

评估病人的营养状况，教会病人或家属有关营养知识

根据病情设计合理的膳食结构，向病人或家属推荐食物营养成分表和热量要求

教会家属鼻饲流质的喂养方法及注意事项

监测病人体重，每周1次

遵医嘱检查血红蛋白、白蛋白、血清钙，并追查检查结果，以指导治疗。

;预期目标：患者尿量在正常范围。

护理方法：

观察尿液的颜色、性质、量。

会阴擦洗Bid。

每天更换尿袋，保持尿管通畅，防止受压、折叠、扭曲。

;预期目标：住院期间，患者未出现皮肤受损。

护理措施：

术后卧床期间，注意定时协助患者翻身、防止局部受压时间过长而发生压疮

使用气垫床

保持床单位清洁干燥

加强营养，增强抵抗力

;预期目标：患者焦虑情绪消失，能积极配合治疗

护理措施：

评估患者焦虑的内容和程度。

保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠。

热情接待病人，向患者介绍手术的方法、预后及成功的病例。

积极开导病人，鼓励患者家属给予其精神支持与关爱，树立信心。

多与病人沟通，解释病情，并解释疾病的相关知识，让病人充分了解相关的知识。

通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓励病人树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。

;谢谢;医师：xxxxx日期：20xx-12-30;请在此输入您的文本;请输入第一章大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请输入第二章大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请输入第三章大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请输入第四章大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入