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品管圈活动对降低肛周疾病术后尿潴留发生率的效果
摘要：目的：探讨品管圈活动对降低肛周疾病术后尿潴留发生率的效果。方法：在我院接收的肛周疾病患者的护理中采用品管圈活动并观察实施效果。结果：对照组的治愈率显著低于观察组（P0.05）。对照组的复发率高于观察组，手术时间和住院时间长于观察组（P0.05）。对照组尿潴留发生率高于观察组（P0.05）。结论：品管圈活动能够降低肛周疾病术后尿潴留的发生率，降低复发率，缩短住院和手术时间，临床疗效显著，具有推广价值。
关键词：品管圈；肛周疾病；术后尿潴留；发生率
肛周疾病术后尿潴留临床上较为常见，主要表现为小便点滴不出，甚至闭塞不通[1]。尿潴留给患者带来极大的痛苦和不便，影响生活质量，且容易引发泌尿系感染，因此临床上非常重视对肛周疾病患者的护理，希望能够降低术后尿潴留的发生率。品管圈活动是一种全员参与、持续改进的管理方法。它通过开展品管小组,使全体员工积极参与到工作中去，在提高团队凝聚力与战斗力方面发挥了重要作用，取得了良好的效果[2]。为了减少肛周手术后尿潴留的发生，我们将品管圈应用于肛周手术后排尿障碍的预防及治疗，收到满意的疗效，现报告如下。
资料与方法
1.1一般资料
随机将我院2020年1月到2021年1月之间接收的肛周疾病患者100例分为对照组和观察组每组50例，对照组50例中男性28例，女性22例，年龄24-60岁，均值42.34岁，观察组50例中男性29例，女性21例，年龄23-61岁，均值43.28岁，两组的一般资料对比无显著差异（P0.05）。
1.2方法
对照组：常规二级护理。
观察组：品管圈活动。具体包括：
1.制定目标：确定实施步骤（圈员分工）首先要明确本次研究目的和意义。然后根据《医院分级管理办法》要求，结合本院实际情况，制订本课题具体实施方案；制定护理目标，就是让护士明确自己的职责范围和工作内容。护理人员应该以积极乐观的态度对待每一个病人，认真做好每一项医疗服务。只有这样才能最大限度地调动起全院医护人员的积极性，保证完成既定的各项任务，从而更好地为广大人民群众提供优质高效的医疗保健服务。采用品管圈管理工具可以有效改善肛周手术后尿潴留这一状况，达到预期目标。2.现状调查；3.原因分析；4.对策拟定；5.措施执行；6.结果评价；7.总结汇报；8.计划修订；9.护理方案落实，包括以下几个部分:a)健康教育;b)消除或减轻病人不良心理反应，增加信心；c)加强医护人员沟通能力，协调人际关系，改善医患关系，提高工作效率，增进护患交流，缩短住院时间;d)d)保持皮肤干燥，防止细菌滋生，促进伤口愈合，加速康复进程;e)正确指导排便习惯，避免便秘;f)注意饮食调养，养成定时定量进食的好习惯，合理膳食，保证营养平衡，增强机体抗病能力；g)培养护理人员自我保护意识和法律意识；h)注重个人形象塑造，树立良好信誉，从而达到降低术后尿潴留发生率，提高患者满意度的目的。
1.3观察指标
1.3.1参考芬兰学者Hiltunen[3]的相关诊断标准评价肛门功能。分为正常、肛门部分失禁和肛门完全失禁。
1.3.2疗效评价标准分为治愈、好转和无效。有效率为治愈率和好转率相加之和。
1.3.3观察尿潴留发生几率。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0软件做统计学结果分析，计量资料用（）表示，使用t检验，计数资料用（%）表示，使用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
结果
2.1两组病人临床疗效
对照组的治愈率显著低于观察组（P0.05）。见表1.
表1组病人临床疗效（n/%）
组别
例数
治愈
好转
无效
有效率
对照组
50
18（36.00）
24（48.00）
8（16.00）
42（84.00）
观察组
50
22（44.00）
26（52.00）
2（4.00）
48（96.00）
t
14.292
P
0.000
2.2复发率、手术时间和住院时间
对照组的复发率高于观察组，手术时间和住院时间长于观察组（P0.05）。见表2.
表2复发率、手术时间和住院时间
组别
例数
复发率（n/%）
手术时间（min）
住院时间（d）
对照组
50
2（4.00）
25.29±6.77
16.30±3.11
观察组
50
0（0.00）
19.24±5.22
10.29±2.15
t
4.322
7.302
12.932
P
0.000
0.000
0.000
2.3尿潴留发生率
对照组尿潴留发生率高于观察组（P0.05）。见表3.
表3尿潴留发生率（n/%）
组别
例数
发生人数
发生率
对照组
50
12
24.00
观察组
50
2
4.00
t
13.293
P
0.00
讨论
本研究结果显示，对照组的治愈率显著低于观察组（P0.05）。对照组的复发率高于观察组，手术时间和住院时间长
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