药理学基础知识专家讲座.pptxVIP

;课程内容;第一部分

绪言;指能影响机体生理、生化和病变过程，用于预防、治疗、诊疗疾病和控制生育（如避孕、坠胎等）化学物质。;食物药品;药品毒物;药品毒物;《本草纲目》：

性味：大热，辛、酸；极毒。

“鼠雀食少许霜即死，人服至半钱亦亡”。

中医学认为：

祛痰、截疟、杀虫、蚀肉，

主治哮喘、疟疾、痔疮、癣疮。

当代医学证实：

抑癌细胞，抗肿瘤。;;;药理学分支学科;临床意义：

药品作用强度与药品在血浆中浓度是成正比,药品在体内浓度伴随时间而改变。

;临床意义：

药峰浓度只有到达有效浓度才能显效，而假如高出了安全范围则可显示毒性反应。另外，药峰浓度还是衡量制剂吸收和安全性主要指标。;

临床意义：消除快药品，给药次数可略微增加；消除慢药品，给药次数可略微缩减，如长久服药，要警觉可能引发蓄积中毒。;药品服用时间：

须依据详细药品来定。有药品如驱虫药，要求在半空腹或空腹时服下；对胃肠道有刺激药品，须在饭后服用。;;;;

局部作用

全身作用;含义：多数药品在适当剂量时，只对少数器官或组织发生显著作用，而对其它器官或组织作用较小或不发生作用

;;;;2.毒性反应（toxicreaction）

指用药时间过长、用药剂量过大而引发机体损害性反应。包含急性毒性和慢性毒性。;3.变态反应（allergicreaction）

又称为过敏反应，指少数有过敏体质病人对一些药品产生病理性免疫反应。;4.继发性反应（secondaryreaction）

指药品发生治疗作用后引发不良反应.;5.后遗效应（aftereffect）

指停药后血药浓度虽已降至最低有效浓度以下，但仍残余药理效应。;6.撤药反应（withdrawalreation）

指长久用药突然停药后原有疾病重新出现或加剧，又称反跳现象。;7.特异质反应（idiosyncraticreaction）

指一些药品使少数特异质病人出现特异性不良反应，其性质与大多数人不一样。;8.三致作用（致畸、致癌、致突变）

指有些药品能影响胚胎正常发育而引发畸胎，称致畸作用。胎儿在开始发育最初3个月内，胚胎发育分化很快，易受药品影??，故在怀孕头三个月内用药应尤其慎重。;二.药品量效关系;;;;药动学;

;二.影响药品吸收原因

1.药品方面：理化性质（PH、脂溶性等）、剂型给药路径等

2.胃肠功效：胃排空速度、胃肠蠕动情况

3.其它：胃肠PH值、食物。

4.首过效应（首过消除）：一些药品口服后在经过肠粘膜及肝脏而经受灭活代谢后，进入体循环药量降低、药效降低效应。

;;;三.药品对肝药酶影响

（一）.诱导

药酶诱导剂：使肝药酶合成加速或降解减慢药品。

肝药酶诱导剂：巴比妥类(苯巴比妥为最)、卡马西平、乙醇(嗜酒慢性中毒者)、苯妥英、利福平、地塞米松等

（二）.抑制

药酶抑制剂：使肝药酶合成降低或降解加速药品。

肝药酶抑制剂：氯霉素、异烟肼、氯丙嗪、西咪替丁等;一.排泄路径

1.肾排泄(主要排泄路径)

2.胆汁排泄

3.乳汁排泄

4.其它：唾液；汗液；泪液

二.影响药品排泄原因

1.药品理化性质和尿液PH值

2.竞争性分泌系统

3.肝肠循环：许多药品从肝脏经胆汁排入肠腔，然后伴随粪便排出。有些药品在肠腔内又被重吸收，形成肝肠循环。;;;;;;;一、药品方面原因

药品相互作用

1、药动学方面

a、妨碍药品吸收如胃肠道ph改变、形成络合物

b、影响药品分布和转运如两药竞争与血浆蛋白结合

c、影响药品代谢

2、药效学方面

协同作用：合并用药药效作用增加

拮抗作用：合并用药效应减弱

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