舌下腺囊肿专题专家讲座.pptxVIP

余艳.10.14舌下腺囊肿护理查房舌下腺囊肿专题专家讲座第1页

病例导入舌下腺囊肿专题专家讲座第2页

基本信息姓名：周泽美性别：女年纪：53岁方式：步行入院日期：.10.09入院诊疗：左侧舌下腺囊肿舌下腺囊肿专题专家讲座第3页

简明病史患者六个月前无意中发觉左侧口底有一肿块，约“花生米”大小，无疼痛不适，无舌体麻木，无口角歪斜，自服药品治疗（详细不详），效果不佳，今天来我院门诊求治，拟诊“左侧舌下腺囊肿”收入院治疗。舌下腺囊肿专题专家讲座第4页

身体评定T:36.8℃，P:70次/分，R:19次/分，W:52kg专科检验：颌面外形对称，表面皮肤无红肿，颜色正常，双侧颌下未及显著肿大淋巴结，双侧髁状突活动度均等，颌下腺未及异常，口角无歪斜，口唇无紫绀。张口无受限，开口度正常，恒牙列，咬合正常，左侧口底舌下皱襞至舌腹部可及一大小约1.0cm*0.5cm肿块，质软，突出口底粘膜表面，呈蓝色，触痛阴性。阳性体征舌下腺囊肿专题专家讲座第5页

入科情况患者神志清楚，营养中等，发育正常，自动体位，查体合作，对答切题。ADL患者自理能力评分：100分Morse跌倒/坠床风险评分：23分压疮评分：0分疼痛评分：0分舌下腺囊肿专题专家讲座第6页

社会支持及心理评定家庭支持：良好经济支持：良好患者心理：焦虑，担忧舌下腺囊肿专题专家讲座第7页

诊疗计划1.口腔科护理常规，二级护理，普食；2.完善相关检验（血尿常规，儿科大生化，凝血及病毒，胸片，心电图等）；3.排除手术禁忌，尽早手术，术后补液治疗；4.与患者及家眷详细交代病情并签字5.上级医师评定病情，并同意以上诊疗计划。舌下腺囊肿专题专家讲座第8页

试验室检验-10-09胸片示两肺未见显著活动性病灶正常心电图舌下腺囊肿专题专家讲座第9页

入院处置入院相关宣传教育：

1、自我介绍2、介绍主管医生及查房时间，介绍主管护士3、介绍病区环境（开水间、公共卫生间、护士站、医生办公室）、介绍病房设施（呼叫器、夜间床头灯、储物柜使用、卫生间）及摆放位置；4、介绍住院制度：作息制度、陪视制度、安全通知、开水供给时间，外出制度5、讲解佩戴腕带及穿病号服意义6、介绍活动：防止猛烈活动，适度即可，防止疲劳，精神担心及各种不良刺激。8、用药指导：正确指导患者用9、基础护理：加强巡视，保持床单元及患者个人卫生，指导床挡使用，通知安全注意事项舌下腺囊肿专题专家讲座第10页

主要护理问题一焦虑与担心手术及预后相关焦虑减轻，心理状态平稳（1）评定患者焦虑原因；（2）介绍患者床位医生及责任护士，病房环境及相关规章制度；（3）向患者介绍疾病相关知识，药品作用及副作用，检验目标，注意事项；（4）向病人讲解相关手术相关知识，让病人认识到手术治疗必要性；（5)对手术可能造成不适及并发症，在术前做充分交代，以取得病人及家眷了解与合作。护理诊疗护理目标护理办法舌下腺囊肿专题专家讲座第11页

主要护理问题一护理评价护理评价焦虑减轻，心理状态平稳，接收手术治疗。舌下腺囊肿专题专家讲座第12页

主要护理问题二知识缺乏缺乏舌下腺囊肿相关知识患者能了解疾病相关知识（1）讲解相关疾病知识及手术前后注意事项；（2）指导并训练患者深呼吸和有效咳嗽，床上大小便及肢体活动；（3）术前指导患者禁食8小时，禁饮4小时。（4）宣传教育疾病及手术相关知识。9护理诊疗护理办法护理目标舌下腺囊肿专题专家讲座第13页

主要护理问题二患者掌握疾病及术前、舌下腺囊肿相关知识护理评价舌下腺囊肿专题专家讲座第14页

患者于10月10日09：40在全麻下行左侧舌下腺及囊肿摘除术。术后返回病房，嘱其去枕平卧6小时，头偏向一侧，6小时内禁食水，吸氧，心电监护应用，床头备负压吸引器。给予止血、抗炎补液对症治疗。舌下腺囊肿专题专家讲座第15页

术后情况-10-1009:30手术结束，术中出血不多，手术顺利，安返病房，注意切口渗血，头偏向一侧，预防误吸。14:30ADL患者自理能力评分：30分Morse跌倒/坠床风险