膀胱癌治疗和护理专家讲座.pptxVIP

（一）操作方法膀胱癌治疗及护理李慧雅无忧PPT整剪公布膀胱癌治疗和护理第1页

学习目标了解膀胱基本解剖结构，膀胱癌病因和分类掌握膀胱癌临床表现、治疗标准掌握膀胱癌病人护理问题及护理办法应用已经有知识对病人进行健康教育膀胱癌治疗和护理第2页

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概念膀胱癌泛指各种出自膀胱恶性肿瘤，也就是有异常细胞大量增殖而不受管制。膀胱是贮存尿液中空器官，外壁主要由肌肉组成，位于下腹部。最常见膀胱癌细胞来自膀胱内面黏膜表皮，正式名称为移行上皮细胞癌(TCC)膀胱癌治疗和护理第5页

病因及病理生理长久接触芳香族类物质工种吸烟体内色氨酸代谢异常膀胱粘膜局部长久遭受刺激药品寄生虫病膀胱癌治疗和护理第6页

分类Ⅰ级：分化良好，移行上皮层次多于7层，核异形性稍异于正常，核分离偶见。Ⅱ级：上皮增厚，细胞极性消失，中等度核异型性出现，核分裂常见。Ⅲ级：属不分化形，与正常上皮无相同之处，核分裂多。普通说来，恶性度与浸润性成正比。膀胱癌治疗和护理第7页

临床表现1、间歇性无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿;2、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,肿瘤较大或发生在膀胱颈部，可造成尿流阻塞,排尿困难,甚至出现尿潴留。3、引发肾积水，出现腰酸、腰疼、发烧等。膀胱癌治疗和护理第8页

治疗标准（一)外科手术治疗(二)放射治疗（三）化疗膀胱癌治疗和护理第9页

（1）经尿道膀胱肿瘤切除术（2）膀胱部分切除（3）根治性膀胱全切除术膀胱癌治疗和护理第10页

常见护理问题及护理办法（一）护理诊疗

?排尿异常：血尿

?体液不足

?营养失调：低于机体需要量。

?有感染危险

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手术前护理办法术前护理病情观察饮食护理术前准备心理护理膀胱癌治疗和护理第12页

观察血尿程度、观察有没有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状、观察有没有排尿困难、观察有没有腰部疼痛及观察有没有疼痛和下肢浮肿等转移症状。膀胱癌治疗和护理第13页

?饮食护理：嘱病人多食高蛋白、易消化营养丰富食品，以纠正贫血、改进普通状态，必要时给予输血、补液。行膀胱全切回肠代膀胱术病人，术前3日给无渣饮食，术前1日禁饮水，静脉补充营养。

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遵医嘱行肠道准备，给肠道抗炎药品如链霉素、广谱抗生素、灭滴灵等，术前2～3日每晚灌肠一次，手术当日早晨行清洁灌肠。作好尿检瘤细胞标本搜集及膀胱镜检验、排泄性尿路造影检验前准备工作膀胱癌治疗和护理第15页

向病人介绍病情，治疗方案，帮助病人树立坚定信心，主动配合医生采取有效治疗办法膀胱癌治疗和护理第16页

术后护理健康教育预防感染引流管护理心理护理饮食护理术后护理生命体征观察膀胱癌治疗和护理第17页

观察是否经手术创伤后原有贫血加重，若及时发觉病情改变，早期进行处理及时发觉有没有内出血及术后血尿多少膀胱癌治疗和护理第18页

术后应取平卧位，保持导尿管通畅，预防导尿管气囊破裂。要妥善固定留置导尿管并保持其通畅。如尿血色较深，可用无菌生理盐水间断或连续进行膀胱冲洗，以稀释血尿，预防出血过多形成凝块而阻塞尿管造成膀胱充盈出血。膀胱癌治疗和护理第19页

每日测4次体温，直至平稳，观察有没有发冷、发烧情况出现，血压平稳，给予半卧位，利于引流，保持造瘘口周围皮肤滑洁干燥；感染时应及时处理膀胱癌治疗和护理第20页

排气前需静脉补充营养和水分，排气后方可进流食、半流食或普食，并要求病人多饮水，每日饮水量要到达～3000ml，能够起到内冲洗作用。膀胱癌治疗和护理第21页

帮助病人解除担心、恐惧、失望等不良心态，引导其忘记疾病，心情舒畅，更加好地配合各种治疗。膀胱癌治疗和护理第22页

健康宣传教育养成良好生活习惯，戒烟限酒不要过多地吃咸而辣食物，不吃过热、过冷、过期及变质食物多喝水，注意劳逸结合，保持乐观心态对膀胱癌行膀胱部分切除患者要通知定时来医院做膀胱灌注，保持精神舒畅。定时会医院复查膀胱癌治疗和护理第23页

谢谢大家膀胱癌治疗和护理第24页