腰椎间盘突出症的针刀治疗定点思路专家讲座.pptxVIP

腰椎间盘突出症针刀治疗定位

新思绪;准确定位，是针刀治疗关键

中医考究辨证论治，分清证候证型，因证施治；西医重视辨病论治，诊疗明确，对症下药；针刀治疗最强调辨位论治，明确病灶，刀至病所。对于一个针刀医生来说，怎样才能做到准确定位呢？

针刀准确定点起源于正确诊疗定点思绪，那么怎样一个思绪才算是正确定点思绪呢？在此我们先看看下面两个病例：;中西医结合定点思绪形成;中西医结合定点思绪形成;中西医结合定点思绪形成;中西医结合定点思绪形成;中西医结合定点思绪形成;腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病、疑难病，关于腰椎间盘突出征定位，在中西医结合定点思绪指导下，能够从以下几个方面去思索。

;腰椎间盘突出定位诊疗思绪;腰椎间盘突出定位诊疗思绪;腰椎间盘突出症定位诊疗思绪;腰椎间盘突出定位诊疗思绪;腰椎间盘突出定位诊疗思绪;腰椎间盘突出定位诊疗思绪;腰椎间盘突出定位诊疗思绪;腰椎间盘突出定位诊疗思绪;腰椎间盘突出症针刀临床定位;腰椎间盘突出定位诊疗思绪;腰椎间盘突出症针刀临床定位;腰椎间盘突出症针刀临床定位;二、依据患者症状定点

1、患者表现腰痛向大腿和小腿后侧放射，我们多松解腰部夹脊穴(L4～5、L5～S1椎旁为主)和大小腿后侧敏感穴位以及阿是穴，如殷门、委中(腰背委中求)、委阳、承山等，坐骨神经就分布于这些穴位深面。

如患者表现腰痛向大腿后侧和小腿前侧放射，伴足面麻木，临床上松解足三里穴（位于外膝眼下四横指、胫骨边缘），附近分布有腓肠外侧皮神经及隐神经皮支分布处，深层当腓深神经，效果显著。足底麻木则选取三阴交（位于小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方），局部分布有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。

2、患者表现为腰痛向大腿前侧和外侧放射，我们多松解腰部夹脊穴（L3～4椎旁为主）和居髎穴、风市穴。居髎穴位于髂前上棘与股骨大转子最凸点连线中点处，附近分布有臀上皮神经及臀上神经。风市穴简便定位法：直立，手下垂于体侧，中指尖所处处即是。

3、患者表现为腰痛向大腿内侧放射，我们多松解腰部???脊穴（L3～4椎旁为主）和阴廉穴（大腿根部，耻骨结节下方，长收肌内缘），局部布有股神经内侧皮支，深层有闭孔神经浅支和深支。;腰椎间盘突出症针刀临床定位;腰椎间盘突出症临床经典病例;腰椎间盘突出症临床经典病例;腰椎间盘突出症临床图片;腰椎间盘突出症临床图片;腰椎间盘突出症临床图片;腰椎间盘突出症临床图片;腰椎间盘突出症临床图片;

柳百智老师说过整体观念指导针刀临床实践,是针刀深入发展根本点之一，临床上针刀疗效不好一个主要原因，就是治疗点选择不对。

大家最习惯做法是哪个地方有症状就在哪个地方去寻找，这当然没有错。但这只适合用于局部组织原发损伤，即原发痛。但对于腰椎间盘突出症患者，我们要整体考虑，灵活定位，不要只局限于西医解剖定位，中医经络循行一样能够作为临床定位参考，因而我认为中西医结合定点才是针刀医学临床定位治疗发展方向。这只是我个人观点，希望能抛砖引玉。;科室剪影