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脑性瘫痪诊疗及治疗天坛医院儿科高宝勤脑性瘫痪的诊断与治疗第1页
脑性瘫痪是指儿童在出生前後因各种疾病或狀況，引致大脑动作皮质或椎体外系統受到损伤所引发连续性发应。表现：非进行性中枢损伤，运动障碍、姿势异常。定义脑性瘫痪的诊断与治疗第2页
早产产伤围产期窒息核黄疸等疾病存活高危新生儿胚胎发育生物学病因脑性瘫痪的诊断与治疗第3页
脑性瘫痪分型脑性瘫痪的诊断与治疗第4页
脑性瘫痪因其类型，受损部位不一样而其临床表现各种多样。姿势异常、运动障碍。智力低下(30-50%)癫痫(25-50%)视力异常、听力障碍语言、认知、行为异常临床表现脑性瘫痪的诊断与治疗第5页
痉挛型脑性瘫痪脑性瘫痪的诊断与治疗第6页
病因诊疗：病史（尤其围产期）体格检验视听觉检验神经系统异常脑电图检验：以发觉有没有癫痫头颅影像学检验诊疗脑性瘫痪的诊断与治疗第7页
早期发觉、早期治疗家庭训练和医生指导相结合矫形器应用躯体、技能、语言功效训练理疗、针灸、按摩姿势纠正、平衡肌张力药品、手术治疗治疗（1）脑性瘫痪的诊断与治疗第8页
（2）神經阻断﹙nerveblock﹚是用酚﹙phenol﹚或酒精注射到控制痉挛肌肉运动神经周围，从而降低神经传导功效,来治疗痉挛。副作用：肌肉皮肤坏死、猛烈疼痛，不能选择个别肌肉接收治疗。同時作用于感觉神经造成感觉障碍或丧失，治疗脑性瘫痪的诊断与治疗第9页
肉毒毒素A治疗（BotulinumtoxinA）机理及适应症抑制突触前膜Ach释放降低肌张力，缓解肌肉痉挛需重复注射，以维持疗效。剂量由肌肉大小、体重等原因决定治疗（3）脑性瘫痪的诊断与治疗第10页
BTX-A作用于突触前膜抑制Ach释放突触后膜上Ach受体结合Ach降低造成肌肉担心性下降，肌张力降低疗效可连续3-6月。治疗（3）脑性瘫痪的诊断与治疗第11页
机理外周神经营养肌肉肌痉挛萎缩逆向营养神经失营养脑性瘫痪的诊断与治疗第12页
机理运动改进增强信心接触外界事物增多大脑兴奋性提升促进大脑发育脑性瘫痪的诊断与治疗第13页
高压氧治疗及机理高压下氧物理溶解度高激活休眠脑细胞增加有氧代谢脑性瘫痪的诊断与治疗第14页
脊髓在背部颈椎至胝椎有３０对脊神经，分別為頸部８對、胸部１２對、腰部５對及胝部５對。脊神经前后根与脊髓內中间神经元組成反射弧，負責控制肌肉張力。脊神经根切断术脑性瘫痪的诊断与治疗第15页
脑性瘫痪儿童因脑部对脊髓調控減弱，令反射弧过分活跃，引致痉挛。手术原理：经过切断部分脊神经不正常后根，而令过分活跃反射弧恢复稳定，改进痉挛。近期效应很好，远期可造成不可逆损伤。儿童对手术耐受性较差。脊神经后根切断术脑性瘫痪的诊断与治疗第16页
多学科治疗眼科听力精神、心理治疗物理治疗：水刺激治疗等弱智教育等其它治疗脑性瘫痪的诊断与治疗第17页
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