青春型精神分裂症护理查房.pptx

青春型精神分裂症

护理查房

2024

微信公众号|心内科徐医生

汇报人：XXX

01

病例介绍与治疗经过

02

青春型精神分裂症概述

目录

病例介绍与治疗经过

01

基本信息

XXX

姓名

男

性别

16岁

年龄

X年X月X日

入院时间

XXXXXXX

住院号

基本信息

01

凭空闻声、无故发笑1+月。

主诉

02

患者于1月前在XX附近旅馆住宿，行为异常未引起重视。后家属接到学校老师电话称患者表现异常，患者自诉耳边有“菩萨”说话，自称拥有“超能力”，并传递宇宙信息。患者行为异常，夜间睡眠差，无法继续学业。经门诊诊断为“幻觉妄想状态”，经治疗症状改善不明显，现由家属陪同住院治疗。患者自患病以来，夜间睡眠、饮食、大小便正常，体重无明显变化，目前未见伤人、毁物或自伤、自杀行为。

现病史

基本信息

平素体健，否认“肝炎、结核”等传染病史，否认“高血压、糖尿病”病史否认外伤史、输血史、手术史;否认药物、食物过敏史，预防接种史不祥。

既往史

生于当地，家中独子，幼时发育情况可。职业高中学生，平素性格一般。无吸烟，无饮酒及毒品接触史。

个人史

未婚未育

婚育史

患者父亲于2018年在我院住院诊断为“精神分裂症”。

家族史

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体格检查

体温36.6℃

脉搏95次/分

呼吸20次/分

血压130/89mmHg

患者一般情况稳定。

生命体征

患者意识状态清晰，能够在家属的陪同下自主步入病室。年龄与外貌相符，衣着得体且整洁，注意力集中，能够较好地与医护人员进行交流。定向能力基本正常，对于询问的问题能够给予回答，且回答内容符合实际。

意识定向

患者表现出言语性幻听的症状，但并未发现明显的幻视、幻触、幻味等其他幻觉现象。同时，也未观察到感知综合障碍的迹象。

幻觉情况

患者表现出担忧、紧张和害怕的情绪，存在可疑的关系妄想和被控制感。在行为方面，患者表现出一些怪异举动，如无故蹦跳和自言自语，且自言自语的内容显得杂乱无章。此外，患者的饮食量较少，睡眠质量也较差。

情绪与行为

感染性疾病筛查

脑电图检查

血常规

生化全套

均正常

辅助检查

诊断

青春型精神分裂症

临床诊断

治疗经过

阿立哌唑口崩片15mg每晚一次；

阿普唑仑片0.4mg每晚一次

药物治疗方案

6月3日和4日晚间出现无睡意、自言自语

3日还表现为行为混乱

均给予阿普唑仑0.4mg口服

病情变化记录

护理诊断

与幻觉、妄想、精神运动性兴奋、意向倒错及自知力缺乏等因素有关。

有暴力行为的危险

与幻觉妄想状态、自知力缺乏、木僵、违拗、担心药物耐受性及不适应新环境有关。

不依从行为

与幻觉、妄想、兴奋、环境不适应、警惕性高及睡眠规律紊乱有关。

睡眠型态紊乱

与思维联想障碍、思维逻辑障碍、妄想等因素有关。

思维过程改变

护理措施

良好医患关系

与患者建立信任，消除敌对情绪。

强化安全护理

注意患者的安全，防止自伤或伤害他人。

药物护理

加强药物管理，防止患者藏药或不按医嘱服药。

健康教育

对患者进行疾病相关知识的教育，帮助他们了解自己的病情。

基础护理和生活训练

帮助患者进行日常生活技能训练，如洗脸、刷牙、洗澡等。

针对性护理

根据患者个体差异，提供个性化的护理措施。

生活技能培训

帮助患者提高生活自理能力，防止社会功能退化。

心理康复措施

鼓励患者参与社交活动，提高生活自理和社交能力。

青春型精神分裂症概述

02

定义

精神分裂症的青春期亚型，主要表现为思维、情感和行为的混乱或障碍。

临床表现

01

言语增多、内容荒诞，思维破裂，情感喜怒无常，行为幼稚，预后较偏执型稍差。

精神分裂症状

02

出现幻觉、妄想，思维紊乱，伴有兴奋冲动，对药物反应尚好。

阳性症状表现

03

情感平淡、意志缺乏，社交退缩，认知障碍表现为注意力、记忆和执行功能受损。

阴性症状特征

04

病程发展较快，对抗精神病药物反应好，但易复发，预后情况相对较差。

病程与治疗

护理目的

提高患者生活质量

促进患者康复与回归社会

目的

护理要点

生活护理操作

安全护理措施

制定个体化护理计划，使用安全设备如床栏，定期巡查以防患者自伤或伤害他人。

专业护士协助患者进行日常活动，如洗漱、进食、排泄，确保基本生活需求得到满足。

心理支持策略

设立心理咨询，提供情感支持，通过倾听、疏导帮助患者建立积极心态，增强应对疾病的信心。

护理要点

制定康复训练计划，指导患者进行社交技能和职业康复训练，以提高生活能力和回归社会的能力。

对家庭成员进行培训，教授患者护理知识和技能，指导如何在家中创造支持性和照顾患者的良好环境。

康复指导服务

家庭教育内容

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谢谢

Thankyou