内科试题（含答案）.docx

内科试题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（0.2）

A、肾上腺皮质激素过多

B、甲状腺激素过多

C、雌激素过多

D、醛固酮过多

E、雄激素过多

正确答案：C

2、合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速，最佳治疗是（0.2）

A、置入起搏器

B、Valsalva动作

C、射顺消融

D、直流电复律

E、静脉注射维拉帕米

正确答案：D

3、阻塞性肺气肿最常见的病因为（0.2）

A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎

C、支气管扩张

D、肺结核

E、矽肺

正确答案：B

答案解析：慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂，一般认为是多种因素协同作用形成的。慢性支气管炎的感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡、呼吸道防御能力降低等因素均可引起慢性阻塞性肺气肿。其中以慢性支气管炎为最常见的病因。

4、女,38岁。肝硬化腹水患者。1周来低热，腹部隐痛，血白细胞11x10^9/L,中性粒细胞0.80。查体应注意的体征是（0.2）

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张

C、腹部移动性浊音

D、腹部压痛及反跳痛

E、脾大

正确答案：D

5、男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率72次/分，偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间歇不完全。最恰当的处理是（0.2）

A、寻找和去除病因

B、静脉注射阿托品

C、口服美托洛尔

D、口服胺碘酮

E、口服普罗帕酮

正确答案：A

6、男性，40岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是（0.2）

A、急性心包炎

B、风湿性心脏瓣膜病

C、病毒性心肌炎

D、扩张型心肌病

E、肥厚型心肌病

正确答案：D

7、男,29岁。间断腹痛腹泻、黏液血便1年，加重2周,大便10余次/日。静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39C，Hb75g/L。粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡。病理为重度慢性炎症。隐窝脓肿形成。该患者首选的治疗药物赠的（0.2）

A、泼尼松龙

B、美沙拉嗪

C、头孢类抗生素

D、异烟肼

E、蒙脱石

正确答案：A

8、女，34岁。血压210/130mmHg，可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据是（0.2）

A、无高血压家族史

B、氮质血症

C、血浆肾素水平增高

D、近期发生的高血压

E、右上腹连续性高调血管杂音

正确答案：E

9、对Crohn病最有诊断意义的病理改变是（0.2）

A、肠腺隐窝脓肿

B、炎性息肉

C、肠瘘形成

D、肠壁非干酪性上皮样肉芽肿

E、肠系膜淋巴结肿大

正确答案：D

10、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（0.2）

A、心率增快

B、发绀

C、呼吸困难

D、呼吸急促

E、神经精神症状

正确答案：B

11、女，60岁。慢性心力衰竭2年。查体:BP130/90mmHg，双肺呼吸音清，心率98次/分，律齐，双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗，其主要目的是（0.2）

A、改善心肌顺应性

B、降低心脏前负荷

C、降低心脏后负荷

D、扩张冠状动脉

E、降低心肌耗氢量

正确答案：A

12、急性暴发型溃疡性结肠炎最常见的并发症是（0.2）

A、癌变

B、肠梗阻

C、中毒性巨结肠

D、肠穿孔

E、腹腔内脓肿

正确答案：C

13、男，74岁。突发烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区III级缩期吹风样杂音，心率96次/分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示:I、aVL、V?、V?导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。对此病人心律失常的治疗应首选（0.2）

A、普罗帕酮

B、维拉帕米

C、毛花苷丙

D、利多卡因

E、苯妥英钠

正确答案：D

14、男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史。查体:BP180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检査:血Cr320umol/L。该患者最适宜的降压药物是（0.2）

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、噻嗪类利尿剂

C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

D、钙通道阻滯剂

E、β受体阻滞剂

正确答案：D

15、对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜复查的是（0.2）

A、非糜烂性胃食管反流病

B、合并食管裂孔疝

C、反酸、烧心反复出现者

D、Barrett

E、伴有咽部异物感

正确答案：D

16、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是（0.2）

A、肌钙蛋白

B