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内科基础复习题与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患者,男,41岁。头晕、乏力1个月,无发热。面色苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心、肺无异常,肝、脾肋下各2cm。WBC5.1×l09/L,RBCl.7xl09/L,Hb55g/L,血小板33×l09/L。骨髓象：增生明显活跃,中+晚幼红细胞46%,见有巨幼变,原单+幼稚单核细胞12%。巨核细胞未见。初步诊断

A、急性白血病

B、MDS-RA

C、MDS-RAEB

D、MDS-RAS

E、CMML

正确答案：C

2、肺癌并纵隔淋巴结转移

A、端坐呼吸,双肺湿啰音

B、吸气性呼吸困难,右下肺固定哮鸣音

C、咳嗽、咳痰伴活动后呼吸困难,肺部干、湿性啰音

D、夜间呼吸困难

E、呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音

正确答案：B

答案解析：肺癌并纵隔淋巴结转移为吸气性呼吸困难,右下肺固定哮鸣音

3、患者,男,24岁。胸部隐痛5天,伴低热、咳嗽、气促,体检心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界外2cm,肝肋下5cm,心电图示有窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。诊断为

A、急性心包炎伴积液

B、缩窄性心包炎

C、扩张型心肌病

D、肺部感染

E、其余选项均不是

正确答案：A

4、患者,女,45岁。因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检心浊音界向两侧增大,心音遥远,心电图示窦性心动过速,低电压,广泛T波低平。疑诊急性心包炎,下列哪项体征不支持大量心包积液

A、颈静脉怒张

B、奇脉

C、Ewart征

D、收缩压降低,而舒张压变化不大

E、胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音

正确答案：E

5、由代谢异常引起的风湿性疾病是

A、类风湿关节炎

B、痛风

C、肢端肥大症

D、大骨节病

E、乙型肝炎病毒所致的关节炎

正确答案：B

6、胸片见右肺均匀的高密度影,肺尖稍透亮,纵隔左移的最可能原因是

A、大量气胸

B、大叶性肺炎

C、干酪性肺炎

D、大量胸腔积液

E、巨大占位性病变

正确答案：D

答案解析：气胸在胸片上可见气胸线;干酪性肺炎及大叶性肺炎在胸片上可见呈段或叶分布的大片状高密度阴影;占位性病变一般密度不均匀，因此答案选大量胸腔积液。

7、某患者血象Hb60g/L,MCV65fl,MCHC27%,MCH26pg,属于何种贫血

A、急性失血性贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、骨髓病性贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案：B

8、骨关节炎最易累及的关节为

A、第一跖趾关节

B、膝关节

C、踝关节

D、骶髂关节

E、肘关节

正确答案：B

9、垂体危象处理禁用

A、高渗葡萄糖

B、抗菌药物

C、氯丙嗪

D、甲状腺制剂

E、氢化可的松

正确答案：C

10、在治疗结肠Crohn病患者,首选

A、考来烯胺

B、阿托品

C、硫唑嘌呤

D、柳氮磺胺吡啶

E、肾上腺糖皮质激素

正确答案：D

11、患者,男,18岁。发热、齿龈鼻腔出血,全身皮肤瘀斑一周人院,血红蛋白60g/L,白细胞12.0×l09/L,血小板14×l09/L,骨髓增生明显活跃,幼稚细胞80%,细胞较大,不规则,胞浆内有大小不等颗粒,及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。治疗首选

A、骨髓移植

B、干扰素

C、全反式维甲酸

D、强的松

E、羟基脲

正确答案：C

12、慢性支气管炎最主要的临床表现是

A、气短

B、长期反复咳嗽、咳痰

C、胸痛

D、咯血

E、长期发热

正确答案：B

答案解析：慢性支气管炎主要表现为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。当慢支并发阻塞性肺气肿时，在原有咳、痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。

13、下列有关结核性腹膜炎全身症状的叙述,错误的是

A、毒血症状明显者可见于粘连型

B、主要症状是发热和盗汗

C、热型以低热和中等热最多

D、少数可呈稽留热

E、伴弛张热

正确答案：A

14、起病缓慢,腹泻,腹痛不剧烈,多在左下腹

A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、急性出血性肠炎

D、肠伤寒穿孔

E、肠结核

正确答案：A

15、哮喘的本质是

A、自身免疫性疾病

B、气道慢性炎症

C、气道平滑肌可逆性痉挛

D、肥大细胞M胆碱能受体功能亢进

E、气道平滑肌β2受体功能低下

正确答案：B

答案解析：支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,其发病与遗传因素、神经因素、免疫因素密切相关,而气道炎症被认为是哮喘发生的本质。

16、关于类风湿关节炎的发病因素,下列哪种说法正确

A、感染因子通过某些途径影响类风湿关节炎进展

B、类风湿关节炎是个遗传性疾病

C、已证实有直接感染因子,如病毒、支原体、细菌

D、类风湿关节炎无遗传易感性基础

E、类风湿关节炎与遗传无关

正确答案：A

17、促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是

A、肝

B、肾

C、脾

D、骨髓

E、血液

正确答案：B

18、以下哪项