外周血管疾病介入护理技术规范专家共识2024（完整版）.docxVIP

外周血管疾病介入护理技术规范专家共识2024(完整版)

外周血管病是指除心血管、脑血管以外的血管病变，主要包括头颈部、躯干和四肢等部位的血管病变，常见疾病为静脉血栓栓塞症(venous

thromboembolism,VTE)及下肢动脉硬化性闭塞症(arteriosclerosis

obliteran,ASO)[1-2]。VTE包括下肢深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE),具有高发病率和高病死率的特点[1-4],是世界上第三大最常见的、严重威胁患者生命的血管疾病[1-3]。在抗凝治疗基础上，外周血管疾病介入治疗的主要方法有经皮腔内导管溶栓治疗(catheterdirected

thrombolysis,CDT)、经皮腔内机械性血栓清除术(mechanical

thrombectomy,PMT)、经皮腔内血管成形术(percutaneous

intraluminalangioplasty,PTA)及支架植入术[3]。

我国介入护理发展较晚，该领域的技术实践配合主要基于临床经验总结，均未聚焦临床实际需求与特点整合成系统、规范的操作步骤，甚至在细节上还存在分歧，难以较好地指导临床实践。因介入治疗过程中存在诸多潜在并发症等风险，而规范、专业的护理技术对于确保良好的诊疗效果和患者安全至关重要。中国静脉介入联盟和中国医师协会介入医师分会外周血管介入专业委员会组织介入血管领域的医护专家，基于国内外指南、循证医学证据及临床实践经验进行深入探讨，提炼并汇总制定6项专科护理技术规范，旨在为外周血管疾病介入围术期护理提供指导依据，以降低介入

围术期并发症的发生率，促进患者康复。

1共识形成

1.1成立专家组及撰写组

专家组成员纳入标准：①从事介入血管领域医疗护理工作；②专科工作经验≥10年；③本科及以上学历；④中级及以上职称。最终遴选48名来自全国35个省(自治区/直辖市)的专家，建立专家组微信群便于交流和讨论。①首席专家：共9名专家成员，确定共识的范围，组织会议，提供咨询和指导，并监督制定过程；②共识工作组：共39名专家成员，主要确定共识的临床问题，负责系统检索、证据评价，制定《共识》框架、专家函询内容，并依据结局指标、评价证据等级及推荐意见，根据最终的推荐意见整合并制定《共识》;③撰写秘书：共2名成员，均接受过系统的循证护理实践培训，负责查阅、分析、总结国内外文献，确定主题框架，形

成初稿，专家组意见整理、汇总、修订等。

1.2文献检索策略

采用主题词和自由词相结合的方式：中文检索词包括外周血管疾病、下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成、肺血栓栓塞症、肺栓塞、经皮腔内导管溶栓治疗、经皮腔内机械性血栓清除术、经皮腔内血管成形术、梯度压力袜、间歇充气加压、间歇充气加压装置、中心静脉导管、护理；英文检索词包括peripheralvasculardisease、ASO、DVT、PTE、PE (pulmonaryembolism)、VTE、CDT、PMT、PTA、GCS(graduatedcompressionstockings)、IPC(intermittentpneumatic

compression)、IPCD(intermittentpneumaticcompressiondevice)、

Nurse。

国内外循证数据库及原始数据库：JBI、CochraneLibrary、BMJBestPractice、PubMed、WebofScience、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库。指南网：UpToDate临床顾问、BMJ最佳临床实践、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、Campbell协作网、苏格兰院际指南网(ScottishIntercollegiateGuidelinesNetwork,

SIGN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NationalInstituteforHealth

andCareExcellence,NICE)指南库、加拿大安大略注册护士协会

(RegisteredNursesAssociationofOntario,RNAO)网站、美国国

立指南库(N