医院部门输血相关知识培训.pptxVIP

;;;一、配血合格后，由护理人员到输血科取血。并严格核对以下项目：

1、血液发出前，必须核对用于输血的血液，其标签标记的血型与受血者的血型无误。

2、按规定检查领取的血液必须与输血记录单相符，确认受血者是否正确。

3、血液发出时核对输血记录单相容性检测的记录。

4、血液发出前，还要检查全血和成分血是否发生溶血、是否有细菌污染迹象，以及其他肉眼可见的任何异常现象。

5、核对血液的采血日期及有效期。

以上内容由输血科发血者和临床科室领血者共同核对，准确无误后在《输血记录单》及血液出库本上签名。;二、输血前患者查对：须由2名医护人员核对输血记录单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的编号、血型与患者的相容性检测结果、血液的采血日期及有效期。核对血袋上标签的编号、血型与输血记录单上是否相符。

三、输血前用物查对：检查血袋的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。

;四、输血时，由两名医护人员携带病历及输血记录单共同到患者床旁核对腕带信息，并按反问式要求由患者（或陪同人员）陈述患者姓名及血型，以确认受血者。

五、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，待前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

;六、输血时应坚持先慢后快的输血原则，输血过程前15分钟及每小时进行相关体征的观察和记录，以便及时发现输血不良反应并及时处理。

七、输血完毕，填写《护理输血安全记录本》，对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单。

八、输血完毕后，医护人员将输血记录单贴在病历中，并将输血全过程信息及时记录于病历中，血袋及输血不良反应单一起送输血科。;;;1、严格执行无菌技术操作规程及查对制度。

2、采集血标本时必须仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签。每次只为一位患者采集，禁止同时采集两位患者的血标本，以避免差错。

;3、取血及输血时，认真做好“三查十对”（三查：储??袋的有效期、血液质量、输血装置是否完好；十对：对患者床号、姓名、住院号、性别、年龄、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量）。

4、血液取回后尽快输入，若输血时间需延长必须将血液归还输血科保存，不宜放置过久，常温下一袋血须在4h内输完。

5、输血时需两人核对无误方可输入，对首次输血的患者应告知其血型。;6、输入的血液内不得随意加入其他药品，以防血液变质。

7、输血时应遵循先慢后快的原则，输血过程中应随时听取患者的主诉，密切观察有无输血反应，如出现异常，立即报告医生及时配合处理，同时做好抢救准备，将原袋余血妥善保管以便备查。填写输血反应登记。

;8、输血结束后，护士应将与输血有关的化验单存入病历，填写输血登记本。及时填写输血不良反应回报单，连同血袋送输血科，各种用物按要求分类处理。

9、按输血记录相关要求做好患者输血记录。;;1、输血前将血袋内成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液取回后应在半小时内输注。

2、血液内不得加入其他药物、低渗性、高渗性液体。

3、输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道；连续输入多袋血液时，应在前一袋血输尽后，用无菌生理盐水冲洗输血器及导管，再接下一袋血继续输注。

4、加压输血的患者，应有专人守护，防止空气栓塞的发生。;（一）发热反应

（二）过敏反应

（三）溶血反应

（四）大量输血后反应

（五）其他反应;;;溶血反应:;;（1）立即停止输血，维持静脉输液通道

通知医生给予紧急处理。

（2）保护肾脏，双侧腰部封闭，并用热水袋

敷双侧肾区以解除肾小管痉挛。

（3）遵医嘱用药，静脉滴注5%碳酸氢钠溶液。

（4）密切观察生命体征和尿量，做好病情记录。

（5）出现休克症状，立即配合抢救。

（6）保留余血和血标本送血库重新鉴定。;

症

状

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症

状

;;;输血不当，还可以引起空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病，如病毒性肝炎、疟疾、艾滋病、梅毒等。严格筛选供血员，严格管理血液及血液制品。严格把握采血、贮血和输血操作的各个环节，以保证病人输血安全。;;1、立即停止输血，更换输血器，静脉滴注生理盐水维持静脉通路。

2、立即通知值班医师和科主任、护士长，并启动输血反应应急预案与流程。

3、做好病情观察，记录病情变化和处理经过。

4、将未输完的血液和输血装置立即送输血科低温保存。

5、医护人员对发生输血反应的逐项填写患者输血不良反应报告单，并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务科。

6、当事科室应及时分析发生输