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甲方:(投保人姓名或单位名称)
乙方:(赔偿方姓名或单位名称)
鉴于甲方因未购买保险,在发生意外事故或损失后,需要乙方进行赔偿。为明确双方的权利义务,经双方友好协商,特订立本协议如下:
第一条协议标的
1.1本协议的标的为甲方因未购买保险而在发生意外事故或损失后,由乙方承担的赔偿责任。
1.2甲方同意,在发生意外事故或损失后,乙方根据本协议的约定,向甲方支付赔偿金。
第二条赔偿范围
2.1乙方赔偿范围包括但不限于以下内容:
-甲方因意外事故导致的医疗费用;
-甲方因意外事故导致的误工费;
-甲方因意外事故导致的财产损失;
-甲方因意外事故导致的其他合理费用。
2.2乙方赔偿范围不包括以下内容:
-甲方故意行为导致的损失;
-甲方因自身疾病、自杀、自残等原因导致的损失;
-甲方因违反法律法规、政策规定等原因导致的损失。
第三条赔偿标准
3.1乙方赔偿标准按照国家相关法律法规、行业标准以及双方协商一致的原则确定。
3.2医疗费用赔偿标准:
-甲方提供有效的医疗费用票据,乙方按照票据金额的一定比例进行赔偿;
-乙方赔偿比例最高不超过医疗费用总额的百分之八十。
3.3误工费赔偿标准:
-甲方提供有效的工资证明或收入证明,乙方按照甲方实际收入的一定比例进行赔偿;
-乙方赔偿比例最高不超过误工费总额的百分之五十。
3.4财产损失赔偿标准:
-乙方按照财产损失的实际价值进行赔偿;
-乙方赔偿金额不超过财产损失总额的百分之八十。
3.5其他合理费用赔偿标准:
-乙方根据实际情况,合理确定其他合理费用的赔偿金额。
第四条赔偿程序
4.1甲方在发生意外事故或损失后,应及时通知乙方,并提交以下材料:
-意外事故证明材料;
-医疗费用票据;
-工资证明或收入证明;
-财产损失证明;
-其他相关证明材料。
4.2乙方收到甲方提交的材料后,应在十个工作日内对赔偿事项进行审核。
4.3乙方审核无误后,应在五个工作日内向甲方支付赔偿金。
4.4若乙方对赔偿事项有异议,应在收到甲方提交的材料后十个工作日内提出,双方协商解决;协商不成的,可以向人民法院提起诉讼。
第五条违约责任
5.1甲方未按照本协议约定履行通知义务,导致乙方无法及时赔偿的,甲方应承担相应的违约责任。
5.2乙方未按照本协议约定支付赔偿金的,应向甲方支付违约金,违约金为赔偿金的一定比例。
5.3双方因履行本协议发生争议,应友好协商解决;协商不成的,可以向人民法院提起诉讼。
第六条其他
6.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
6.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
6.3本协议未尽事宜,由双方另行协商解决。
甲方(签字或盖章):
乙方(签字或盖章):
签订日期:
附件:
1.意外事故证明材料
2.医疗费用票据
3.工资证明或收入证明
4.财产损失证明
5.其他相关证明材料
【注】以上模板仅供参考,具体内容需根据实际情况进行调整。在签订协议前,请务必仔细阅读并理解协议内容,必要时可咨询专业法律人士。
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