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PICC的常规护理ppt课件

汇报人：xxx

20xx-03-31

目录

PICC概述与重要性

PICC置管前准备与评估

PICC置管操作流程演示

PICC置管后常规护理措施

患者日常自我管理与教育

总结回顾与展望未来发展趋势

PICC概述与重要性

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它的作用主要是为需要长期静脉输液或化疗的患者提供安全、可靠的静脉通道，减少反复穿刺带来的痛苦和并发症。

PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）是一种由外周静脉穿刺插管，使其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉置管技术。

需要长期静脉输液、化疗、胃肠外营养、中心静脉压监测等患者。

适应症

严重凝血功能障碍、已知或怀疑患者对导管所含成分过敏、穿刺部位有感染或损伤、乳癌术后患侧臂静脉等患者禁用。

禁忌症

国内应用现状

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PICC在国内已广泛应用于临床，特别是在肿瘤化疗、危重病人抢救等方面发挥了重要作用。

国外应用现状

02

在国外，PICC技术也得到了广泛应用，并已成为临床输液治疗的重要手段之一。

发展趋势

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随着医疗技术的不断进步和患者需求的增加，PICC技术将朝着更微创、更便捷、更安全的方向发展，同时，相关并发症的预防和处理也将成为研究的重点。

PICC置管前准备与评估

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向患者解释PICC置管的目的、过程、可能的风险及置管后的注意事项

评估患者的心理状态，提供必要的心理支持和情绪疏导

指导患者进行呼吸训练和放松技巧，以减轻紧张和恐惧感

检查器械的完整性和有效期，确保药物剂量和种类正确

根据患者的具体情况，准备相应的急救设备和药物，以备不时之需

准备PICC置管所需的器械和药物，包括导管、穿刺针、注射器、消毒液、无菌手套、无菌巾等

评估患者的血管条件，包括血管的弹性、走向、直径和充盈度等

根据患者的血管条件，选择合适的穿刺部位和穿刺方法

对于血管条件较差的患者，可采用超声引导下的PICC置管技术，以提高穿刺成功率和减少并发症的发生

PICC置管操作流程演示

03

以穿刺点为中心，直径20cm以上的区域，由内向外、由上至下消毒，确保无菌操作环境。

消毒范围

铺巾顺序

无菌操作原则

先铺对侧，再铺近侧，确保穿刺点位于无菌巾中心，避免污染。

操作过程中严格遵守无菌操作原则，避免微生物污染。

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穿刺角度

以15-30度角进针，避免损伤血管壁。

穿刺速度

缓慢进针，感受血管弹性，避免穿透血管。

注意事项

确保穿刺针与血管方向一致，避免在血管分叉处穿刺，减少并发症风险。

穿刺成功后，将导管缓慢送入血管，注意动作轻柔，避免损伤血管。

导管送入

将导管固定于皮肤上，确保导管稳定不脱落，同时避免压迫血管。

导管固定

在送入导管过程中，密切观察患者反应，如有不适立即停止操作并及时处理。同时，确保导管通畅，避免打折或扭曲。

注意事项

PICC置管后常规护理措施

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穿刺后24小时内更换一次敷料，之后每周更换1-2次，或根据敷料清洁程度及有无渗血、渗液等情况随时更换。

消毒范围应大于敷料面积，以穿刺点为中心由内向外旋转消毒，消毒时应避免酒精或碘伏等消毒剂接触导管。

消毒要求

敷料更换频率

冲洗导管

每次输液前、输血或血制品、TPN等粘稠液体后，应使用生理盐水脉冲式冲洗导管。

封管液选择

常用封管液为肝素盐水或生理盐水，应根据患者具体情况和导管类型选择合适的封管液。

静脉炎

预防措施包括选择合适的导管型号和穿刺静脉，提高穿刺技术，减少机械性刺激等；处理策略包括抬高肢体、局部外敷药物等。

导管堵塞

预防措施包括定期冲洗导管、避免血液粘稠度增高等；处理策略包括使用溶栓剂或机械性疏通等。

导管相关性感染

预防措施包括严格无菌操作、定期更换敷料和输液装置等；处理策略包括使用抗生素、拔除导管等。

导管脱出或断裂

预防措施包括妥善固定导管、避免过度牵拉等；处理策略包括重新置管或手术修复等。

患者日常自我管理与教育

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适当活动

置管侧肢体可进行日常活动，如洗脸、梳头、刷牙、穿衣等，但避免提过重的物体、做引体向上、托举哑铃等持重锻炼。

保持皮肤清洁干燥

避免在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，避免穿紧身衣，洗澡时可用保鲜膜包裹保护，避免盆浴、泡浴。

睡眠姿势

避免长时间压迫置管侧肢体，影响血液循环。

发现血液回流不畅或无法回血时，应及时就医处理。

导管堵塞

出现红肿、疼痛、渗液等症状时，应立即就医，并告知医护人员。

局部感染

若导管部分或全部脱出体外，应立即局部压迫止血，并携带脱出导管就医。

导管脱落

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注意事项

随访时应携带病历本和相关检查资料，以便医生了解病情。同时，如有任何不适或疑问，也应及时向医生咨询。

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随访时间

置管后应定期到医院进行随访，评估导管功能及患者身体状况。

02

复查项目

包括血常规、凝血功能等相关检查，以确保导管使用安全。

总结回顾与展望未