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PICC的护理PPT课件最新汇报人：xxx20xx-04-01

目录目录PICC置管前准备工作PICC置管过程中的护理配合PICC使用期间维护管理策略拔管后护理注意事项总结回顾与展望未来发展趋势

目录01

PICC定义经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。PICC基本原理通过导管将药物直接输送到上腔静脉，避免了药物对外周静脉的刺激和损伤，同时降低了药物外渗的风险。PICC概述与基本原理

需要长期静脉输液、化疗、胃肠外营养、刺激性和高渗性液体等患者。适应症严重出血性疾病、严重上腔静脉综合症、有静脉血栓史、血管畸形等患者。禁忌症适应症与禁忌症

患者准备、穿刺点选择、消毒铺巾、穿刺置管、固定导管、X线定位等步骤。选择合适的穿刺点和导管、掌握正确的穿刺技巧、保持无菌操作、确保导管尖端位于上腔静脉等。操作流程及技术要点技术要点操作流程

并发症类型静脉炎、导管堵塞、导管相关性感染、导管异位等。预防措施严格无菌操作、定期冲管封管、加强患者教育等。处理方法针对不同类型的并发症采取相应的处理措施，如静脉炎可采用局部热敷、抬高肢体等方法缓解；导管堵塞可采用尿激酶溶栓等方法处理；导管相关性感染需立即拔管并给予抗生素治疗等。并发症预防与处理

PICC置管前准备工作02

010204患者评估与教育评估患者病情、血管条件、凝血功能及配合程度向患者解释PICC置管的目的、方法、注意事项及配合要点消除患者紧张情绪，取得信任和合作指导患者签署知情同意书03

准备PICC穿刺包、无菌手套、无菌巾、消毒液、透明敷料等检查器械的完整性和有效期根据需要准备局部麻醉药、生理盐水、肝素盐水等准备拔管时所需的器械和药械与药品准备

严格按照六步洗手法进行手卫生遵循无菌操作原则，避免污染穿刺部位皮肤消毒范围应大于敷料面积，消毒剂待干后方可进行穿刺定期更换消毒剂，防止细菌耐药手卫生与消毒措施

置管环境要求在专门的PICC置管室或符合要求的洁净病室内进行保持室内温度适宜，避免患者受凉室内环境应清洁、明亮，定期消毒严格限制人员出入，减少空气污染

PICC置管过程中的护理配合03

协助医生进行穿刺操作准备穿刺所需物品和环境确保操作室清洁、消毒，准备好穿刺包、导管、肝素帽等物品。协助患者摆好体位根据穿刺部位，协助患者取舒适、合适的体位，暴露穿刺部位。穿刺过程中的配合协助医生进行穿刺，观察患者反应，及时传递所需物品。

导管固定方法采用无菌敷料或专用固定器将导管固定在皮肤上，防止导管脱落、移位。注意事项固定时要确保导管通畅，避免压迫、弯折导管；定期观察固定情况，及时调整。导管固定技巧及注意事项

揭开旧敷料，观察穿刺点及周围皮肤情况，消毒后更换新敷料，并妥善固定。敷料更换流程根据敷料清洁度、干燥度及穿刺点情况，一般每周更换1-2次；如有渗血、渗液等污染情况，应及时更换。时机选择敷料更换流程与时机选择

并发症监测及应急处理密切观察患者穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血、渗液等异常情况，及时发现并处理并发症。并发症监测如发生导管堵塞、脱落、断裂等紧急情况，应立即采取措施，如用生理盐水冲管、重新固定导管等，必要时通知医生处理。同时，要安抚患者情绪，减轻其紧张、焦虑等不良心理反应。应急处理

PICC使用期间维护管理策略04

通过抽回血、观察滴速等方法判断导管是否通畅。评估导管通畅性及时处理问题记录检查情况如发现导管堵塞、打折或受压等情况，应及时处理，保证导管正常使用。每次检查导管通畅性后，应详细记录检查情况，以便及时发现问题并采取措施。030201定期检查导管通畅性

根据患者病情和药物性质选择适当的冲洗液，如生理盐水、肝素盐水等。正确选择冲洗液采用正确的冲洗方法，如脉冲式冲洗法，以有效地清除导管内的残留物和血液。掌握冲洗方法封管时采用正压封管，确保导管内充满封管液，避免血液回流导致导管堵塞。封管技巧冲洗封管技巧培训

根据患者病情和敷料情况定期更换敷料，一般每周更换1-2次。定期更换敷料在更换敷料前，应对穿刺点及周围皮肤进行消毒，消毒范围应大于敷料覆盖范围。消毒方法在更换敷料和消毒过程中，应严格遵守无菌操作原则，避免污染导管和穿刺点。无菌操作更换敷料和消毒方法

避免剧烈运动注意保护导管保持局部清洁干燥定期检查患者日常活动指知患者避免剧烈运动，以防导管滑脱或打折。指导患者注意保护导管，避免牵拉、扭曲或压迫导管。告知患者保持穿刺点及周围皮肤清洁干燥，避免污染和感染。指导患者定期自查导管情况，如发现异常应及时告知医护人员。

拔管后护理注意事项05

VS包括患者生命体征、意识状态、呼吸功能、咳嗽能力等指标，确保患者符合拔管条