问题解决型护理品管圈成果报告书之降低住院患者院内感染发生率(1).docx

PAGE2

PAGE1

\

品管圈(QCC)活动结题文档

圈??名：零感圈

改善主题：降低住院患者院内感染发生率

活动类别：问题解决型?????????????

所属科室：XXXX???

医院级别：三级专科???

活动时间：2019.6-2020.04

目录

一、圈的介绍TOC\o1-3\h\u

（一）圈的组成TOC\o1-3\h\u

（二）圈名意义?TOC\o1-3\h\u

（三）圈徽意义TOC\o1-3\h\u

二、主题选定TOC\o1-3\h\u

（一）选题过程TOC\o1-3\h\u

（二）本次活动主题TOC\o1-3\h\u

（三）名词定义及衡量指标TOC\o1-3\h\u

（四）选题理由TOC\o1-3\h\u

三、活动计划拟定TOC\o1-3\h\u

四、现况把握TOC\o1-3\h\u

（一）流程图TOC\o1-3\h\u

（二）查检表TOC\o1-3\h\u

（三）改善前柏拉图TOC\o1-3\h\u

（四）结论TOC\o1-3\h\u

五、目标设定TOC\o1-3\h\u

（一）目标值设定TOC\o1-3\h\u

（二）设定理由TOC\o1-3\h\u

六、解析TOC\o1-3\h\u

（一）原因分析TOC\o1-3\h\u

（二）要因分析TOC\o1-3\h\u

（三）真因验证TOC\o1-3\h\u

七、对策拟定TOC\o1-3\h\u

八、对策实施与检讨TOC\o1-3\h\u

九、效果确认TOC\o1-3\h\u

（一）有形成果TOC\o1-3\h\u

（二）无形成果TOC\o1-3\h\u

十、标准化TOC\o1-3\h\u

十一、检讨与改进TOC\o1-3\h\u

一、圈的介绍

（一）圈的组成

圈名：零感圈

成立时间：2019年6月1日

成员人数：7人

平均年龄：XX岁

圈长：AAA

辅导员：XXX

活动时间：2019年6月1日-2020年4月301日

主要工作：通过圈活动，学习、熟悉管理工具，并且通过活动推进大家合作管理意识，提高业务医疗水平，提升服务质量

圈成员介绍

姓名

圈内职务

学历

职称

年龄

分工

AAA

圈长

计划、领导、组织

BBB

圈员

监督、指导、培训

DDD

组织实施

FFF

组织实施

EEE

协调、配合病房未及时开窗通风成员

GGG

文字输入

HHH

记录、整理、交流

TOC\o1-3\h\u

（二）圈名意义

圈名：零感圈

成立时间：2019年6月1日

成员人数：7人

平均年龄：XX岁

圈长：AAA

辅导员：XXX

活动时间：2019年6月1日-2020年4月301日

主要工作：通过圈活动，学习、熟悉管理工具，并且通过活动推进大家合作管理意识，提高业务医疗水平，提升服务质量

圈成员介绍

姓名

圈内职务

学历

职称

年龄

分工

AAA

圈长

计划、领导、组织

BBB

圈员

监督、指导、培训

DDD

组织实施

FFF

组织实施

EEE

协调、配合病房未及时开窗通风成员

GGG

文字输入

HHH

记录、整理、交流

零感圈:代表在护理工作中，以提高护理人员对感染的重视、提升手卫生与消毒工作的进行，降低患者在院内感染的发生，避免因感染发生的并发症，提高患者住院治疗的顺畅性与满意度

（三）圈徽意义

盾牌：象征对患者的保障措施到位，保障患者的治疗安全

医学标志：代表了专业的医学知识对感染发生的控制

人型：代表了患者在就医治疗过程中，由全体医护人员共同缔结的安全、舒适的环境TOC\o1-3\h\u

二、主题选定TOC\o1-3\h\u

（一）选题过程

评价项目主题

上级政策

重要性

迫切性

圈能力

得分

顺序

选定

增加营养门诊复诊量

29

27

23

27

106

2

提高医务人员手卫生依从性

19

25

21

21

86

4

降低住院患者院内感染发生率

33

31

31

33

128

1

√

提高医务人员血糖监测的准确性

21

25

27

21

94

3

评价说明

分数

重要性

上级政策

迫切性

圈能力

5

很重要

非常符合

半年后再说

需多部门配合

3

重要

符合

下次解决

需一个部门配合

1

不重要

无相关

尽快解决

自行能解决

注：以评价法进行主题评价，共7人参