内科基础测试题含答案.docx

内科基础测试题含答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患者,男,37岁。3年前诊断为慢粒,服用羟基脲控制病情。近一个月来持续发热,脾大平脐,血象：HB60g/L,WBC20×l09/1,分类原(+)早幼粒占0.35,中幼80.21．PLT54×l09/L。最可能是

A、慢粒并感染

B、慢粒并骨髓纤维化

C、慢粒急变

D、慢粒加速期

E、慢粒继发再生障碍性贫血

正确答案：C

2、患者,女,21岁。消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义

A、皮肤干燥洗衣手

B、心动过速

C、血压80/60mmHg

D、呼气有烂苹果味

E、中度昏迷

正确答案：D

3、血管内溶血的主要实验室指标是

A、网织红细胞增多

B、粪胆原排泄量增高

C、尿含铁血黄素试验阳性

D、红细胞计数

E、有核红细胞增多

正确答案：C

4、过敏性紫癜的发病机制是

A、血小板黏附功能下降

B、血管壁收缩功能下降

C、凝血因子功能不良

D、血管变态反应性疾病

E、抗血小板抗体增多

正确答案：D

5、甲亢患者突然出现下肢不能动,你认为最可能的是下列哪种疾病

A、甲亢性肌病

B、周期性麻痹

C、重症肌无力

D、肌营养不良症

E、周围神经炎

正确答案：B

6、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,血气分析结果为：pH7.36,PaCO280mmHg。给氧后PaO2维持多少较为合适

A、95mmHg

B、85mmHg

C、65mmHg

D、50mmHg

E、35mmHg

正确答案：C

答案解析：本例为慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致的Ⅱ型呼衰，缺氧且伴有CO2潴留(PaCO2＞50mmHg)，给予氧疗时应采用持续低流量给氧(氧浓度35%，氧流量1～2L/min，每日持续输氧10h以上)，维持PaO2＞60mmHg，SaO2）90%。严禁采用高浓度给氧，因为这种情况下多伴高碳酸血症，呼吸中枢对CO2反应性差，呼吸的维持主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用，输入高浓度氧可导致CO2麻醉。

7、下列哪项是肾小球疾病活动的指标

A、血压

B、血脂

C、血尿、蛋白尿

D、血沉

E、血糖

正确答案：C

8、患者,女,58岁。刺激性咳嗽、咯血,左侧胸痛1个月来院检查,胸片示左侧大量胸腔积液。暂不必进行的检查是

A、胸水检查

B、胸部CT

C、纤维支气管镜检查

D、痰脱落细胞检查

E、肺功能

正确答案：E

答案解析：该患者目前需要进一步诊断的是引起大量胸腔积液的原因，通过肺功能检查无法找出病因，其余选项均有助于胸腔积液的病因诊断。

9、住院期间测餐后血糖3次,餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol／L,其降压药物宜首选

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、硝酸酯类药物

C、利尿剂

D、钙通道阻滞荆

E、α受体阻滞剂

正确答案：A

10、大动脉炎患者出现记忆力减退、头昏、眩晕、头痛、耳鸣、视物模糊、咀嚼无力等,最大可能累及的动脉是

A、颈动脉和椎动脉

B、降主动脉和（或）腹主动脉、肾动脉

C、肺动脉

D、冠状动脉

E、其余选项均是

正确答案：A

11、患者,男,60岁。慢性咳嗽10年,冬季加重,活动后气急4年,加重2周,伴睡眠习惯颠倒2天入院。体检：嗜睡,口唇发绀,桶状胸,两肺散在干、湿啰音。目前对治疗最重要的检查是

A、血气分析

B、脑电图

C、X线胸片

D、心电图

E、纤维支气管镜

正确答案：A

12、患者,男,21岁。上呼吸道感染后2周,出现双下肢对称分布的紫癜,略突出于皮肤,暗红色,大小不等,反复发作,该患者可以考虑哪项诊断

A、再生障碍性贫血

B、遗传性毛细血管扩张症

C、血小板减少性紫癜

D、过敏性紫癜

E、血友病

正确答案：D

13、患者,男性,30岁。上腹部隐痛2年余,近半年来厌食消瘦及乏力,先后两次胃镜检查提示胃体部大弯侧黏膜苍白,活检黏膜为中度不典型增生,对该患者治疗最佳方法是

A、补充微量元素锌、硒

B、口服米索前列醇

C、补液,加强支持疗法

D、口服胃蛋白酶合剂

E、胃镜随访

正确答案：E

14、显微镜下多血管炎的实验室检查以下哪项是错误的

A、p-ANCA阳性

B、急性期血沉、C反应蛋白升高

C、尿检可有蛋白尿与血尿

D、血清补体水平降低

E、多数有肾功能异常

正确答案：D

15、2型糖尿病的发病机制是

A、胰岛β细胞自身免疫反应性损伤

B、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

C、胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对不足

D、胰岛β细胞遗传性缺陷

E、胰岛素拮抗激素增多

正确答案：B

16、鉴别尿路感染与尿道综合征的根本点是

A、尿路刺激症状的有无

B、尿红细胞的多少

C、真性细菌尿的有无

D、尿白细胞管型的有无

E、尿白细胞的多少

正确答案：C

17、下列哪种疾病不具有肾病综合征三高一低