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内科试题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是：

A、全身疼痛，肌肉关节疼痛

B、贫血

C、杵状指

D、脾大

E、发热

正确答案：E

2、脑梗死病人CT图像为

A、起病1周后才改变

B、起病后即可见异常低密度影

C、起病后即可见异常高密度影

D、起病后即24-48h后可见异常低密度影

E、起病后即24-48h后可见异常高密度影

正确答案：D

3、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是：

A、β受体阻断剂

B、吗啡

C、硝酸甘油

D、钙通道阻滞剂

E、心肌再灌注治疗

正确答案：E

4、急性淋巴细胞白血病

A、非特异性酯酶（+），被NaF抑制

B、过氧化物酶（+）

C、细胞内铁（-）

D、碱性磷酸酶（-）

E、糖原（+）

正确答案：E

5、短暂性脑缺血发作的临床表现是：

A、昏迷、清醒、再昏迷

B、一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复

C、血压突然升高,短暂意识不清,抽搐

D、发作性神经系统功障碍24小时内完全恢复

E、眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日

正确答案：D

6、慢性肾炎引起高血压与高血压病引起肾功能不全的最重要鉴别资料是：

A、高血压与肾炎的发病史

B、肾功能损害的程度

C、心功能改变

D、眼底改变

E、血压增高的程度

正确答案：A

7、哮喘发作时，对缓解气道痉挛作用最快的是：

A、色甘酸二钠

B、白三烯调节剂

C、糖皮质激素

D、茶碱

E、β2受体激动剂

正确答案：E

8、慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是：

A、心功不全

B、低钙血症

C、高血钾症

D、尿毒症脑病

E、代谢性酸中毒

正确答案：C

9、关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确：

A、增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒

B、采用PEEP方式有利于改善换气功能

C、呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的病人

D、氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90%以上

E、在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征

正确答案：C

10、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是：

A、动脉血和尿的pH值

B、动脉血pH值和HCO3-

C、动脉血和静脉血pH值

D、动脉血和静脉血PaCO2

E、静脉血和尿的pH值

正确答案：B

11、男性，１８岁，反复喘息发作２年，常在春季发病，表现为突然发作性呼吸困难，每次发作１～２小时，经咳出白色粘液痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性粒细胞增多，ＩｇE增高，Ｘ线胸片正常，应诊断为（）

A、支气管哮喘

B、急性左心衰

C、急性间质性肺炎

D、复发性多软骨炎

E、慢性支气管炎

正确答案：A

12、下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌症：

A、肾功能损害

B、一度AVB

C、肥厚梗阻性心肌病

D、急性心肌炎

E、心房颤动

正确答案：C

13、一急性下壁心梗的患者在住院5天时，突然出现呼吸困难、大汗、不能平卧，心尖区闻及3/6级收缩期杂音。最有效的治疗是：

A、洋地黄类药物

B、ACEI

C、利尿剂

D、主动脉内球囊反搏术

E、循环支持下外科手术治疗

正确答案：E

14、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：

A、晨僵

B、腕关节肿胀

C、掌指关节肿胀

D、远端指间关节肿胀

E、近端指间关节肿胀

正确答案：D

15、男，70岁。晨起眩晕，呕吐、吞咽困难和言语障碍。检查：神清，血压180/110mmHg,右侧Horner征及第Ⅸ、Ⅹ对脑神经麻痹,右侧面部及左侧颈部以下痛觉消失，触觉和深感觉正常，无瘫痪，深反射正常，右侧轮替运动障碍。脑脊液正常，此患者损害部位是：

A、小脑蚓部

B、脑桥下部背侧

C、中脑背侧

D、延髓背外侧

E、延髓内侧

正确答案：D

16、患者，男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查：

A、心电图

B、超声心动图

C、冠状动脉造影

D、动态心电图

E、心电图负荷实验

正确答案：E

17、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：

A、预激综合征

B、心房颤动

C、室性心律失常

D、房室传导阻滞

E、非阵发性交界性心动过速

正确答案：C

18、早期发现肺结核的方法是：

A、痰找结核杆菌

B、胸部X线检查

C、纤维支气管镜检查

D、结核菌素试验

E、血清酶联免疫试验

正确答案：B

19、慢性肾小球肾炎患者，当尿蛋白大于1g/d时，血压控制的理想水平是：

A、120/80mmHg以下

B、130/80mmHg以下

C、125/75mmHg以下

D、140/90mmHg以下

E、135/85mmHg以下

正确答案：C