临床检验技师-微生物检验(2019)讲义第三十二章_临床细菌检验的质量控制及实验室安全防护-(366.pdf

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第三十二章临床细菌检验的质量控制及实验室安全防护

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本章内容

1.检验前质量

保证（1）检验

申请

（2）标本的采集与运送

2.检验中质量保证

（1）人员

（2）试剂

（3）培养基

（4）设备

（5）检验过程

3.检验后质量保证

（1）检验结果的评审和报告

（2）标本的处理

1.实验室生物安全

水平（1）危险度

评估

（2）生物安全基本设

备（3）实验室生物安

全水平

2.生物安全保障与生物

恐怖（1）实验室生物

安全保障（2）生物恐

怖

3.生物安全技术

（1）实验室技术

（2）意外事故的处理

（3）感染性废弃物的处理

（4）感染性物质的运输

检验前质量保证——检验申请·患者姓名、

出生日期、病房和床号、年龄和性别。·临

床表现及当前所用抗菌药物。

·相关病

史。·标本

来源。·检

验项目。

·感染类型或目标微生物。·标本

采集时间、实验室收到标本时间。

检验前质量保证——标本的采集与运送

原始标本采集质量控制：

·患者准备

·不同部位标本的采集方法

·标本运送要求

·延迟运送时标本的贮藏方法

·安全运送标本的方法

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·标本标识

·标本接收

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检验中质量保证

1.对细菌检验人员的要求。

2.操作手册。

3.仪器设备的功能监测。

4.培养基的质量控制。

5.试剂、染色液以及抗生素的质量控制。

6.标本检验的质量控制。

7.标准菌株的来源和保存及室内质量的全

面控制。检验后质量保证

·检验结果的评审与报告：制定“警告/危急”范围；必要时及时发送分级报告；危急值及时报

告并记

录。

·标本的处置：

1.任何污染材料未经消毒不能拿出实验室。

2.液体废弃物必须收集在防漏未破的容器内，高浓度化学消毒剂处理。

3.对剩余标本、接种过的培养基、菌种等丢弃前均需适当消毒。

4.动物房的废物在处理前及动物笼被清洗前均需消毒，最好经高压蒸汽灭菌。

5.对于任何有污染的锐器如针头、注射器、玻片等在处理前不

要用手接触。实验室生物安全水平——危险度评估

防止实验室发生病原体或毒素意外暴露

及释放。·危险度等级划分为四类：

1级：无或极低的个体和群体危险。基本不致病。

2级：个体危险中等，群体危险低。致病，但不严重。

3级：个体危险高，群体危险度低。引起严重疾病，但不传播，预防和治疗措施有效。

4级：个体和群体的危险均高。引起严重疾病，容易传播，缺乏有效的预

防和治疗措施。实验室生物安全水平——生物安全基本设备

1.生物安全柜：

用于处理感染性物质；处理潜在空气传播的物质；离心前后，密封离心杯的装样、取样；可能产

生气

溶胶的操作。

根据吸入空气的速度、再循环空气量、排出空气量、排风系统、压力设置等，分为三级：①Ⅰ级：

能

够保护操作者和环境，不能保护操作对象；②Ⅱ级：对操作者和操作对象均有保护；

③Ⅲ级：对操作者防护最好。

2.个人防护装备：

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用于预防气溶胶、喷溅物暴露等。

实验室生物安全水平——实验室生物安全水平

—般分