心电监护的护理ppt课件.pptxVIP

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心电监护的护理ppt课件

汇报人:xxx

20xx-04-04

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目录

心电监护基本概念与原理

心电监护操作规范与流程

心电图波形识别与解读方法

并发症预防与处理策略

患者教育与心理支持工作

设备维护保养及故障排除方法

心电监护基本概念与原理

01

心电监护是一种通过显示屏连续观察监测心脏电活动的无创监测方法。

定义

适时观察病情,提供可靠的有价值的心电活动指标,并指导实时处理。

目的

通过电极片与皮肤接触,采集心脏产生的微弱电信号。

心电信号采集

信号处理与放大

数据显示与记录

对采集到的电信号进行滤波、放大等处理,以便于观察和分析。

将处理后的心电信号以波形、数字等形式显示在屏幕上,并可进行记录和存储。

03

02

01

体积小、重量轻,便于携带,适用于家庭、急诊等场合。

便携式心电监护仪

功能全面,可长时间连续监测,适用于病房、手术室等场合。

床旁心电监护仪

可同时监测多个患者的心电信号,适用于大型医院或监护中心。

中央心电监护系统

各种心律失常、急性心肌梗塞、心力衰竭等心脏疾病患者,以及需要密切观察心脏功能的患者。

皮肤破损、感染等局部皮肤状况不佳的患者,以及无法配合或耐受心电监护的患者。

禁忌症

适应症

心电监护操作规范与流程

02

01

02

04

了解患者病情及皮肤情况,评估是否适合进行心电监护。

向患者解释心电监护的目的、方法和注意事项,取得患者配合。

准备好心电监护仪、电极片、导线、记录纸等物品,检查仪器是否完好。

选择合适的监护导联,根据病情设置报警界限。

03

选择肌肉较少且皮肤清洁干燥的部位贴放电极片。

避开伤口、瘢痕、中心静脉导管等部位。

电极片应与皮肤紧密接触,避免空气间隙影响监测结果。

长时间监护时,应定期更换电极片和贴放位置,避免皮肤损伤。

01

02

03

04

将电极片与导线正确连接,确保接触良好。

观察心电图波形是否清晰、稳定,调整滤波等参数以优化波形。

打开心电监护仪,调整合适的监测导联和波幅。

设置报警界限,确保能够及时发现异常情况。

密切观察心电图波形变化,及时发现心律失常等异常情况。

定期检查电极片贴放位置及皮肤情况,避免并发症发生。

注意观察患者病情变化,如意识、呼吸、血压等。

及时记录监测结果和异常情况,为诊断和治疗提供依据。

心电图波形识别与解读方法

03

P波

QRS波群

T波

U波

01

02

03

04

代表心房除极的电位变化,形态通常圆润,时限不超过0.12秒。

代表心室除极的电位变化,形态因探查电极的位置和心肌除极的顺序而异。

代表心室复极的电位变化,方向与QRS波群的主波方向一致。

是T波后的小波,方向与T波相同,产生原因尚不完全清楚。

心肌缺血与梗死

心肌缺血时ST段可发生水平型或下斜型压低,T波低平或倒置;心肌梗死时则出现特征性和动态性改变的ST段抬高和T波高耸。

心律失常

包括窦性心律失常、房性心律失常、房室交界区性心律失常、室性心律失常等,表现为P波、QRS波群形态及时限异常。

电解质紊乱

如高钾血症时,心电图表现为T波高尖、QRS波群增宽、P波消失等;低钾血症时则出现U波增高、ST段压低、T波低平等改变。

案例一

患者男性,50岁,因胸闷、心悸就诊。心电图示窦性心动过速,心率报警电话次/分,P波形态正常,QRS波群时限正常,T波低平。考虑诊断为窦性心动过速伴心肌缺血。

案例二

患者女性,65岁,因胸痛、呼吸困难就诊。心电图示心房颤动,P波消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波(f波),QRS波群形态及时限正常。考虑诊断为心房颤动。

案例三

患者男性,45岁,因突发晕厥就诊。心电图示宽QRS波群心动过速,心室率180次/分,QRS波群形态畸形多可见心室预激波。考虑诊断为预激综合征伴发房室折返性心动过速。

并发症预防与处理策略

04

03

使用无刺激性的导电糊或凝胶

避免使用过敏性强的导电物质,减少皮肤过敏风险。

01

选择合适的电极片和粘贴位置

避免在皮肤破损、炎症或瘢痕区域粘贴电极片,减少皮肤刺激。

02

定期更换电极片和清洁皮肤

每24-48小时更换一次电极片,并在更换时清洁皮肤,以保持皮肤干燥、清洁。

1

2

3

注意电极片周围皮肤有无红肿、瘙痒、水疱等过敏症状。

密切观察患者皮肤变化

一旦发现过敏症状,应立即停止使用心电监护,并更换其他类型的电极片。

立即停止使用并更换电极片

根据过敏症状严重程度,必要时使用抗过敏药物治疗。

必要时使用抗过敏药物治疗

向患者和家属介绍心电监护的目的、注意事项和可能出现的并发症,提高患者自我保护意识。

加强患者教育

定期检查设备性能

合理安排监护时间

及时处理异常情况

定期检查心电监护设备的性能,确保设备正常运行,减少故障发生。

根据患者病情和需要,合理安排心电监护时间,避免长时间连续监护导致皮肤损

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