工亡赔偿调解协议书6篇.docx

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工亡赔偿调解协议书6篇

篇1

工亡赔偿调解协议书

当劳动者因工作而导致死亡时,雇主应当依法向其家属支付赔偿金。为了解决工亡赔偿问题,双方自愿通过调解达成以下协议:

甲方(雇主):__________(公司名称)、法定代表人__________,注册地址__________,联系电话__________。

乙方(劳动者家属):__________,身份证号码__________,联系电话__________。

一、事实及争议

甲方是乙方已故亲属的雇主,乙方是甲方员工的亲属。因其员工在工作中发生意外导致死亡,乙方要求甲方支付工亡赔偿。

雇主应当保障员工的劳动安全,对于因工作原因导致员工死亡的情况,雇主应当支付工亡赔偿金。但甲乙双方对于赔偿金额和方式存在争议,为了解决分歧,双方愿意通过调解达成以下协议。

二、调解内容

1.赔偿金额:甲方同意向乙方支付工亡赔偿金__________元(大写:__________元),该金额为双方经多次协商一致认可的数额。

2.赔偿方式:甲方须在签署本协议之日起一个月内将上述金额支付给乙方。支付方式为__________(银行转账/现金支付/支票支付等),乙方应提供有效身份证明和死亡证明。

3.赔偿范围:本赔偿金包括但不限于丧葬费、抚恤金、孤儿补助金等。

4.保密义务:甲乙双方同意就本协议内容及履行过程保密,不得向第三方披露。

5.条款生效:本协议自双方签字盖章之日起生效,至履行完毕截止。

三、协议解决争议的方式

本协议一旦签署即视为甲乙双方自愿达成的协议,不得擅自撤销。在协议执行过程中如有任何争议,应先协商解决;协商无果可向相关劳动行政部门寻求帮助,最终解决办法应以法律规定为准。

甲方(雇主):__________签字盖章

时间:__________年__________月__________日

乙方(劳动者家属):__________签字

时间:__________年__________月__________日

见证人:

姓名:__________签字

时间:__________年__________月__________日

备注:本协议见证人应为双方均认可的第三方,见证人只对本协议签署确有过程作证,不对协议内容承担法律责任。

以上为工亡赔偿调解协议书的内容,双方注意事项如下:

1.在签署协议前应认真阅读,确保了解协议内容。

2.协议一旦签署即生效,双方应按照协议约定履行各自义务,不得擅自变更或撤销。

3.如有任何疑问,可向法律专业人士咨询,保障自身权益。

希望双方在签署本协议后能够达成和谐共识,解决工亡赔偿问题,达到公平、公正的结果。愿双方都能够理解和尊重对方,共同维护劳动关系和谐稳定。

篇2

工亡赔偿调解协议书

甲方:___________________(被害人姓名)身份证号码:___________________

乙方:___________________(雇主/单位名称)统一社会信用代码:___________________

丙方:___________________(劳动行政部门名称)

鉴于:

1.甲方是乙方的劳动者,执业情况为___________________,在乙方从事___________________工作,于___________________发生工伤事故,导致_______________________________________________________________(具体工伤情况)。

2.乙方应当依法承担赔偿责任,经双方协商一致,现就工伤赔偿事宜达成如下协议:

一、赔偿金额及方式

1.乙方应向甲方支付工亡赔偿补助金,总金额为人民币___________________元,支付方式为_______________________________________________________________(具体支付方式)。

2.乙方应支付甲方已经发生的医疗费用,共计人民币___________________元。

3.乙方应支付甲方家庭成员人身损害抚恤金,合计人民币___________________元。

4.乙方应支付甲方死亡补助金,合计人民币___________________元。

5.乙方应支付甲方实际损失的丧葬费,共计人民币___________________元。

二、赔

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