曾昭耆警惕老年患者急性事件重点课件.pptVIP

生部北京医院曾昭耆

l老年人群是社区医生予特关注的重点之一。l老年人中，多数患有不同程度的疾病，完全没有疾病或病痛的人比少

l当今常的一些慢性非染疾病，如心、血管病、糖尿病、瘤等，一旦生，往往很完全治愈。l特是脉硬化，本身就是一种随年而逐生和展的化，不同人之可能存在程度上的差异，但老年人多半不能完全避免。

l在个基上，心、、等功能不可避免地会受到一定影响。些患者，医生的重要任，是千方百使他的慢性病病情保持定，争取好。l就是疾病行有效的二防和三防。l种防决不是消极的，是一种合而的“步步，防”

l已有高血，如何防止生高血危象和血管意外?l已生了血管疾病，如何极促康复和防止再?l已有冠心病，如何防止生心肌梗死?l已有心肌梗死，如何减少心梗范，防止再梗死?l已有糖尿病，在持合理治基上，如何防止各种并症?

l已有骨疏松者，如何防止生骨折?l持性心房的患者，如何防止突血栓栓塞性并症?……等等慢性病患者，如果没有生些并症，多数能生活得基本正常。但是，他某些器官功能已于界状如果生了某一种急性病症，就可健康构成重的威。

l管理好老年慢性病患者是社区全科医生的常性任l而防止各种急性事件的生，又是高量完成个任的重要

l些急性病或并症，不但医生必警惕，而且作患者及其家属的常性健康教育内容。l因，在慢性病基上，些事件不但可能随生，并且往往是匿性形成，突性出。l病情的后影响极大。

急性事件例

l一位离休老人，在参加本位的老干部短跑比后作心梗，送入医院。力救，度了危机，其后一直受到小心翼翼的医理，但一个星期后心梗范再次大，救无效而死亡

l有些老年人在心理上“童心未泯”。比如参加某些技性活，往往争好，，弄不好就会引起心痛、出血或者骨折等意外。l尤其是像短跑、重等需要“爆力”的运，老年人一般是不很适合的；l即使像下棋、麻将等合的得失，也可成病因；

l有些心病重的老年人，甚至不宜于看激烈的重大比，以免引起情激，生意外。l有人：足球上死亡的运，没有看台上众死亡的多l北京奥运会，不少老年人在上看比病

l身体基情况有基的：可以保持体弱的：从低起点，循序l当的健康情况每天运量基本定如有不适可减少或取消l非常的体力活适可而止

l适合老年人的运，主要是、中度的，基本上不包括技性的比。l其活量根据病情和以往的基等，并在活程中学会自我，找到适合自己情况的、极而又安全可靠的方案。l避免快速的、复的、需要爆力的、易摔倒的作

l某部两位70多离休干部，身体很好。每天拉杠引体向上，比拉的多和快多人止，不听其后，一人心梗，一人溢血，死亡l另一位特健康的离休干部，在位的舞会上倒，拒去医院。休息后再跳舞，猝死

l有两位老年人，老两口都是离休干部。一次，老家晚儿前来拜。平日老人家生活，晚来了他很高，情接待，了好几天。l晚走后，二老都生病住院，其中一位致死亡，令人惋惜。

l老年人常常同有几种病，存在着不同的危触点。而他和年人相比，某些具有警性的症状感不大明；l特是在状下，疾病症状常被掩盖，也可能出“延反”的情况。即可能在已出危，并无自不适，一段（甚至若干天后）症状才开始露。l所以容易在客上已存在重异常，仍“自我感良好”。

l老人和年人一起郊游，大家致都很高，回来，有的年人累了，而老人心想：我倒不得多么累呢？可是第二天，年人全没事儿了，老人才感到腰酸腿痛。l在工作，老人可以照生活虎，甚至夜以日地干一子。特是在烈的任感支配下，他竟可能不出任何病症。但任完成后，就逐露。

l唐山地震后一个部的心梗l付“延反”的最好法，就是“留有余地”。l即使自己并没感到有什么，甚至医生也没出有什么了不起的病，但健康的老年人也究是老年人，不能足于“自我感良好”。因有些自我感并不可靠

l两位老年人的病，是由于疲l是多次“延反”叠加的果l如果能断休息，也可能避免生病l年人不要信老人的“我没事”

l一位老先生家里冰箱放的位置不意，几次向孩子提出要稍微挪一下，孩子因工作忙，没有上照。老人自身体好，那不是“小事一”，便趁无人在家，自己手搬冰箱，然只是一点点挪，但不小，果生了急性心肌梗死。

l衰老是一个逐展的程，使人以察。有些年普通的，老年人来，即可致重后果。常有老年人因无明疾病，就以意到随年增，生潜在危的可能性逐增加。

l一位80老人因前列腺增生，平日晚服用特拉l一天上床准睡，床的窗帘没拉好，迅速站起想拉窗帘l摔倒，撞到暖气片，引起内出血。：l他什么摔倒？l要避免此事故注意什么？

l事故，多生于平日自健康情况好的老年人l他去可能有似的作，没有生任何不良后果l因而容易得没有

l有一位80多的老人，因患有慢性心房，期以来，每天服用半片地高辛，控制得很好。有一天，他到医院，医生他心率偏快，他加了半片“阿替洛”，心率好了，就建每天2次，