- 1、本文档共26页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
妊娠合并症妇女的护理;妊娠与高血压并存的一组疾病,多数病人
分娩后血压恢复正常。;;全身小血管痉挛;入球动脉:尿素、尿酸、无机盐、蛋白质、水和葡萄糖;全身小血管痉挛;主要脏器的病理变化
1、脑:脑血肿、脑溢血——死亡主要原因。
2、心:心肌缺血、心衰
3、肝:重症肝出血、肝坏死
4、肾:梗死、肾衰
5、子宫胎盘血流灌注:胎儿窘迫、
胎儿生长发育受限、胎盘早剥
6、血液系统:高凝状态、
微血管病性溶血
;分类;妊娠期高血压;分类;处理原则
解痉、降压、镇静,适时终止妊娠。
(1)妊娠期高血压
加强孕检,注意休息,调节饮食,左侧卧位休息。
(2)子痫前期
1)解痉药:首选25%MgSO?;
2)镇静药:地西泮片5mg2#,Bid,PO
;3)降压药
硝苯地平缓释片(Ⅱ)PO20mg1#Q12h
盐酸拉贝洛尔片PO100mg2#Q8h
0.9%氯化钠注射液250ml1瓶4滴/分开始
硝酸甘油注射液5mg1支视血压调节
;4)适时终止妊娠
;32岁初孕妇,孕33周,因血压升高1月,头晕、
眼花3天就诊。检查:BP:180/115mmHg,宫高30cm,头
先露,胎心146次/分,尿蛋白(++),水肿(+++)。孕
妇很担心胎儿有无危险?
1、健康史
评估妊娠20周前是否高血压?是否存在诱因?
孕期血压变化情况?有无头痛、视力模糊?
;2、身体状况
(1)高血压:同一手臂至少2次测量;对首次发现
血压升高者,应间隔4小时或以上复测血压。
(2)水肿
;2、身体状况
(1)高血压:同一手臂至少2次测量;对首次发现
血压升高者,应间隔4小时或以上复测血压。
(2)水肿:加重时应复查血压和尿蛋白!
(3)自觉症状:有无头痛、眼花、胸闷、恶心等;
(4)抽搐与昏迷:注意发作的持续时间,间隔时间,
神智状况等。
;4、辅助检查
(1)血液检查;
(2)尿常规:清晨、取中段尿;
(3)肝肾功能检查;
(4)眼底检查:眼底视网膜小动脉变化可反映病情
严重程度;
(5)其他检查:心电图、B超等。;1、一般护理
(1)休息与饮食
重度子痫前期需要住院治疗,每日10h以上休息,左侧卧位;高蛋白饮食;不限制食盐。
(2)病情观察:观察及询问有无自觉症状;每日或隔
日测体重;自数胎动;多普勒听胎心音4次/日;中心吸
氧0.5h2次/日;有产兆通知医生。
;【护理措施】;【护理措施】;3、分娩期护理
严密观测生命征、胎心、自觉症状,尽量缩短第二
产程。产后重症病人继续使用硫酸镁24~48小时。
;4、子痫护理
(1)控制抽搐;
(2)避免刺激:安排单间,暗室布置,避免声光刺激;
(3)保持呼吸道通畅:头低侧卧位,有分泌物及时
吸出,暂禁饮禁食;
(4)专人护理:①详细记录抽搐过程;②留置尿管,
记24H出入量;③注意观察产程进展情况;④监测胎心
音;
(5)防止受伤:备开口器或纱布缠绕的压舌板;加用床档;有义齿及时取出。
(6)做好终止妊娠的准备;健康指导
(1)孕20周后每日补充钙片1~2g,可减低发病率。
(2)阿司匹林:可从妊娠11~13+6周,最晚不超过妊娠
20周开始使用,每晚睡前口服低剂量阿司匹林100~
150mg至36周,或者至终止妊娠前5~10日停用。;练习
26岁初产妇,孕34周,头痛,眼花3天就诊,查BP:
200/120mmHg,P:90次/分,面色苍白,宫高
31cm。枕右前位,胎心l50次/分,全身浮肿+++。
本病最可能的诊断是()
A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.妊娠合并慢性高血压
答案:C;练习
孕妇由于妊高征应用硫酸镁治疗。在治疗过程中出现
膝反射消失,呼吸浅而慢,每分钟10次,此患者除立即
停药外应给下述哪种药
A.5%葡萄糖溶液静脉滴注
B.肌内注射山莨菪碱
C.静脉滴注50%葡萄糖溶液
D.静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液
E.静注低分子葡聚糖;练习
预防子痫发作错误的护理措施是
A.嘱病人绝对卧床休息
B.保持病房光线充足
C.保持环境安静
D.各项治疗操作集中进行
E.监测生命体征及神志变化
您可能关注的文档
- 异常妊娠妇女的护理—异位妊娠产妇的护理.pptx
- 异常妊娠妇女的护理—自然流产产妇的护理.pptx
- 产褥期并发症妇女的护理(妇产科护理课件).pptx
- 妊娠滋养细胞疾病患者的护理—葡萄胎患者的护理.pptx
- 妊娠滋养细胞疾病患者的护理—侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌患者的护理.pptx
- 黑龙江省海林市朝鲜族中学2024_2025学年高二生物下学期期中线上考试试题.doc
- 全国中考语文试题分类汇编07背诵默写.doc
- 全国通用2025版高考历史一轮总复习模块2专题7近现代中国经济的发展和社会生活的变迁第20讲近代中国民族工业的兴起和曲折发展课时跟踪人民版.doc
- 云南省永仁县第一中学2024_2025学年高二生物10月月考试题.doc
- 2025版高考英语一轮总复习课时作业40Unit5Meetingyourancestors含解析新人教版选修8.doc
- 浙江省临海市白云高级中学2025届高三历史3月月考试题.doc
- 云南拾谷县第一中学2024_2025学年高二物理上学期10月月考试题.doc
- 2025版高考生物总复习第13讲基因的分离定律教案苏教版.doc
- 湖北省黄石实验高中2024_2025学年高一历史下学期期末考试模拟卷.doc
- 通史版2025版高考历史大一轮复习专题七近代化的曲折发展__中日甲午战争至五四运动前4第4讲从维新思想到新文化运动课后达标检测含解析新人教版.doc
- 2024年高考数学考试大纲解读专题04导数及其应用含解析文.doc
- 河南省许汝平九校联盟2024_2025学年高一语文上学期期末考试试题扫描版无答案.doc
- 江西省吉安市吉水县第二中学2024_2025学年高一历史上学期第二次月考试题.doc
- 北京市平谷区2025届高三政治一模考试试题含解析.doc
- 2025届中考物理第四讲物态变化专项复习测试无答案新人教版.docx
文档评论(0)