全国残疾人基本服务状况和需求信息数据动态更新残疾人登记表.docx

全国残疾人基本服务状况和需求信息数据动态更新

残疾人登记表

县(区、市) 乡（镇、街道） 村（社）

R1.姓 名 R2.残疾人证号

表表 号：动态1表制定机关：中国残联批准机关：国家统计局批准文号：

有效期至：

R3.户口性质 1.农业 2.非农业R5.联系人姓名

（★智力、精神和17周岁及以下残疾人填报）

R4.婚姻状况

（★20周岁及以上填报）

R6.本人或联系人联系电话

未婚 2.已婚有配偶 3.离婚 4.丧偶

固话： 手机：

R7.是否在敬（养）老院、1.是（★仅填报教育、社会保障和基本医疗与康复三个部分） 2.否福利院、荣军院等居住

★非农R8.家庭收入状况业户口

填报 R9.家庭住房状况

经济及住房

低于低保标准 2.低于低收入标准或低保边缘标准 3.其他

1.自有产权住房 2.享受住房保障政策（廉租房或公租房等）

3.租赁房 4.借住或无固定住所

★农业R10.贫困与建档立卡状况1.国家建档立卡贫困人口 2.其他贫困人口 3.其他户口填 1.状况良好 2.经鉴定属危房

报 R11.家庭住房状况 3.非鉴定危房 4.租赁房 5.借住或无固定住所

教育

R12.是否识字

(★15周岁及以上填报）

是（城镇居民2000字以上，农民1500字以上，能看懂通俗报刊或写便条）

否

R13.受教育程度

1.从未上过学

2.小学

3.初中

（★15周岁及以上填报）

4.高中（含中专）

5.大学专科

6.大学本科

7.研究生

R14.就读学校

（★在园及在校残疾儿童、残疾学生填报）

R15.未入学主要原因

（★6-14周岁未入学残疾儿童填报）

普通教育机构：1.学前 2.小学 3.初中 4.高中阶段（含普通教育、职业教育）5.大学专科 6.大学本科及以上

特殊教育机构：7.学前 8.小学 9.初中 10.高中阶段（含普通教育、职业教育）11.大学专科 12.大学本科及以上

1.残疾程度较重 2.家庭经济困难 3.无学校接收

4.交通不便 5.推迟入学年龄 6.家长无意愿就业扶贫（16-59周岁填报）

R16.是否就业

R17.残疾人就业形式

（跳转R20）

R18.未就业主要生活来源

R19.未就业主要原因R20.动态更新年度内得到

的就业扶贫帮扶

（★1-5项可多选）

1.是 2.否(跳转R18)

1.按比例就业 2.集中就业 3.个体就业（含自主创业）

4.公益性岗位就业 5.辅助性就业 6.农村种养加 7.灵活就业

1.退休金（养老金） 2.财产性收入 3.社会救助与社会福利

4.家庭成员供养

5.其他

1.在校学习（跳转R25）

2.退休（跳转R22）

3.无就业意愿（跳转R22）

4.无就业技能

5.丧失劳动能力（跳转R22）

6.农用土地被征用

7.其他

1.职业技能培训

4.资金信贷扶持

2.职业介绍

5其他帮扶

3.农村实用技术培训

6.无

R21.目前就业扶贫需求

（★1-5项可多选）

1.职业技能培训 2.职业介绍 3.农村实用技术培训

4.资金信贷扶持 5.其他帮扶 6.无需求

R22.是否参加职工社会保险(★16周岁及以上填报；1-3项可多选）

社会保障

1.养老保险 2.医疗保险

3.其他保险（失业保险、工伤保险、生育保险） 4.未参加

R23.是否参加城乡居民养老保险（★16周岁及以上填报）

R25.是否参加医疗保险(城镇居民/新农合)

是

否(跳转R25)

是

否(跳转R27)

R24.是否享受城乡居民养老保险缴费补贴

（★16-59周岁填报）R26.是否享受医疗保险缴费补贴

是

否

是

否

最低生活保障 2.特困人员救助供养 3.医疗救助R27.动态更新年度内社会救助及 4.其他救助（教育救助、住房救助、就业救助和其他临时救助）

住房改善情况（★1-5项可多选）

R28.动态更新年度内社会福利补贴情况（★1-3项可多选）

5.享受住建部门农村危房改造政策（★仅农业户口可选） 6.无

1.困难残疾人生活补贴 2.重度残疾人护理补贴

3.其他福利补贴 4.未享受

托养服务

（★16-59周岁智力、精神和重度肢

R29.是否享受 1.是(跳转R31) 2.否托养服务

R30.目前托养

体残疾人填报）

服务需求

1.居家服务 2.日间照料 3.寄宿托养 4.无需求

R31.个人或家庭是否签订家基 庭医生服务协议

基本医疗与康复

1.是 2.否

本 R32.除残疾外，过去两周内医 是否患有其他疾病

疗

R34.未就诊或治疗原因

(★可多选）

R35.针对自身残疾，动态更新年度内是否得到或使用过以下服务(★1-5项可多选）

基R36.未得到康复服务的原因本(