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妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治2024(全文)

摘要

原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhyperparathyroidism,PHPT)是

妊娠期罕见的合并症，发病率为0.03%〜0.05%,临床表现各异，可累及

多个器官和系统，某些方面与妊娠期的生理反应类似，不易区分。实验室

检查表现为高钙血症、低磷血症、血甲状旁腺激素升高，孕期影像学检查

首选部超声，可识别及定位异常甲状旁腺组织，磁共振成像检查对判断

病变程度有帮助，应避免X线摄影及核素显像。手术切除病变甲状旁腺是

孕期治疗PHPT的首选方案，手术时机以孕中期为宜，术后应注意预防孕

妇及围产儿低钙血症。对于轻中度的PHPT可选择保守治疗，补液、扩容、

利尿对于降低高钙血症有帮助，药物治疗因缺乏孕期用药的安全数据而受

到严重限制。

【关键词】甲状旁腺功能亢进症；妊娠；诊断；治疗学

原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhyperparathyroidism,PHPT)是

一种内分泌疾病，其病因为甲状旁腺组织的原发病变导致组织增生，过多

分泌甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH),常以高钙血症、肾结

石、高尿钙症、骨骼畸形、自发骨折和多发脏器钙质沉着等为主要临床表

现。

PHPT在孕期较为罕