急救课件：危重症患者系统功能监测.pptVIP

呼吸机所具备的能在呼气末仍保持一定水平正压(呼吸道压力)的功能称为呼气末正压。潮气量（tidalvolume，VT）分钟通气量（minuteventilation，MV或VE）呼气末正压（positiveend-expiratorypressure，PEEP）呼吸容量监测气道阻力是指气流通过气道进出肺泡所消耗的压力，通常分为吸气阻力5~15cmH2O/(L·sec）和呼气阻力3~12cmH2O/(L·sec）。潮气量（tidalvolume，VT）分钟通气量（minuteventilation，MV或VE）呼气末正压（positiveend-expiratorypressure，PEEP）气道阻力（airwayresistance）呼吸容量监测监测原理氧合血红蛋白与游离血红蛋白吸收不同波长光线监测方法耳夹法指夹法临床意义SpO2正常值为96%~100%SpO2＜90%时常提示有低氧血症脉搏血氧饱和度监测动脉血气分析12345神经系统体征动态检查颅内压监测脑电图监测脑血流监测脑氧供需平衡监测神经系统功能监测Functionmonitoringofnervoussystem神经系统体征动态检查睁眼反应语言行为运动反应自发睁眼4回答正确5遵命动作6呼唤睁眼3胡言乱语4定位动作5刺痛睁眼2含糊不清3刺伤回缩4不能睁眼1只能发音2异常屈曲3不能发音1异常伸展2无反应1

神经系统体征动态检查昏迷指数测定法（格拉斯哥昏迷评分法）

危重症患者系统功能监测护理工作最重要的部分是什么？心血管系统功能监测呼吸系统功能监测神经系统功能监测肾功能监测消化系统功能监测水电解质和酸碱平衡监测危重症患者系统功能监测心血管系统功能监测

Functionmonitoringofcardiovascularsystem无创动脉血压监测（NIBP）血压是血管内血液对于单位面积血管壁产生的侧压力，可以反映心排血量和外周血管阻力，是衡量循环系统功能的重要指标。成人安静时血压的正常值90～120/60～90mmHg，白天的血压比夜间要高。无创袖带血压计测定血压是临床上最常见的检查方法。无创动脉血压监测（NIBP）监测收缩压、舒张压、平均动脉压平均压常被用来评估灌注，因为平均压是代表整个心动周期的灌注压。心动周期的1/3时间是收缩，而2/3是舒张。平均压=(舒张压DBPx2+收缩压SBP)/3心脏、脑和肾脏的最基本灌注需求是血压60mmHg。美国心脏学会(AmericanHeartAssociation，AHA)新的血压测量指南指出，为了准确测量血压，减少测量误差，要求袖带气囊至少覆盖上臂周径的80％，而宽度至少为臂围的40％(两者的比例为2：1)。无创心排出量监测心排出量（cardiooutput）指一侧心室每分钟射出的血液总量。CO是反映心脏泵血功能的重要指标，对评价心功能、补液与药物治疗均具有重要意义。正常人左右心室的射血量基本相等。包括胸腔生物抗阻法与多普勒心排出量监测两种方法。心电图监测心电图（electrocardiogram）心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图的导联1、肢体导联连接方法国内心电图机的肢体导联连接方法为：右上肢-左上肢-左下肢-右下肢依次红、黄、绿、黑。肢体导联标准导联属双极导联，只能描记两电极间的电位差第一导联（简称Ⅰ），右臂（-），左臂（+）第二导联（简称Ⅱ），右臂（-），左足（+）第三导联（简称Ⅲ），左臂（-），左足（+）Ⅰ肢体导联加压单极肢体导联根据探查电极放置的位置命名，在右臂，为加压单极右上肢导联（aVR）在左臂，为加压单极左上肢导联（aVL）在左腿，为加压单极左下肢导联（aVF）胸导联连接方法V1胸骨右缘第四肋间；V2胸骨左缘第四肋间；V3V2与V4中点;V4左锁骨中线第五肋间;V5左腋前线与V4水平线交界;V6左腋中线与V4水平线交界.心电图监测AcuteinferiormyocardialinfarctionSTelevationintheinferiorleadsII,IIIandaVFreciprocalSTdepressioninthe