骨科手术的手术技巧.pptx

骨科手术的手术技巧汇报人：2024-06-10

目录骨科手术基本概述解剖学与手术入路骨折复位与内固定技术关节置换与翻修手术技巧脊柱外科手术技巧探讨微创手术在骨科领域应用推广并发症预防与处理策略CATALOGUE

01骨科手术基本概述CHAPTER

骨科手术定义指用于治疗骨骼、肌肉、关节、韧带等运动系统疾病的手术。骨科手术分类包括创伤骨科手术、关节骨科手术、脊柱骨科手术等。骨科手术定义与分类

适应症骨折、关节损伤、脊柱病变、骨肿瘤等运动系统疾病，经保守治疗无效或需手术治疗。禁忌症严重心肺功能不全、凝血功能障碍、手术部位感染等，需在术前进行充分评估。手术适应症与禁忌症

包括患者教育、备皮、备血、抗生素应用等，确保手术顺利进行。术前准备对患者进行全面检查，包括影像学评估、实验室检查等，明确病变性质和手术可行性。术前评估术前准备与评估

包括手术床、无影灯、麻醉机、监护仪等，确保手术过程中的安全性和舒适性。手术室设备包括骨科手术刀、钻、锯、钳等，根据手术类型和部位选择适当的器械。此外，随着医疗技术的不断发展，许多先进的手术器械如超声骨刀、关节镜等也逐渐应用于骨科手术中，提高了手术的精准度和疗效。手术器械手术室设备及器械简介

02解剖学与手术入路CHAPTER

骨骼肌与运动了解骨骼肌的附着点、作用方式和神经支配，分析肌肉收缩对骨骼运动的影响。骨骼组成与分类了解全身骨骼的组成，包括长骨、短骨、扁骨和不规则骨等，以及各类骨骼的结构特点。骨连接与关节熟悉骨骼之间的连接方式，包括直接连接和间接连接（即关节），以及关节的基本结构和功能。骨骼系统解剖学基础

关节类型与特点掌握各类型关节（如滑膜关节、纤维关节、软骨关节等）的结构特点和功能，以及常见的运动方式。关节稳定性与灵活性分析关节囊、韧带、肌肉等结构对关节稳定性和灵活性的影响，探讨关节运动中的力学原理。关节损伤与疾病了解常见关节损伤和疾病的病理生理过程，为手术入路的选择提供依据。关节结构特点及功能

根据病变所在部位（如骨干、关节内、脊柱等）以及病变性质（如骨折、肿瘤、炎症等），选择合适的手术入路。病变部位与性质熟悉手术区域的解剖结构，包括血管、神经、肌肉等，以及它们之间的毗邻关系，确保手术安全。解剖结构与毗邻关系明确手术目的，如复位、固定、减压等，以及预期达到的治疗效果，从而指导手术入路的选择。手术目的与预期效果常见手术入路选择依据

入路操作技巧与注意事项暴露与显露掌握正确的组织分离、牵拉和显露技巧，充分暴露手术野，同时减少组织损伤。止血与结扎熟悉手术过程中的止血方法，包括压迫、结扎等，确保手术视野清晰并减少失血。保护重要结构在操作过程中要特别注意保护重要的血管、神经和器官，避免误伤导致严重并发症。无菌与感染控制严格遵守无菌原则，减少手术部位感染的风险，确保患者术后顺利康复。

03骨折复位与内固定技术CHAPTER

恢复骨折端的正常解剖关系，重建骨骼的支架作用。经复位后，骨折端虽未恢复正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响。通过手法操作，达到骨折复位的目的，适用于闭合性骨折。通过手术切开，直视下将骨折复位，适用于开放性、不稳定性或手法复位失败的骨折。骨折复位原则及方法论述解剖复位功能复位手法复位手术复位

内固定器材介绍及使用指南钢板用于固定骨折端，维持骨折的稳定性，可根据骨折类型和部位选择不同形状和材质的钢板内钉插入骨髓腔内的固定器材，通过髓腔的支撑作用，维持骨折端的稳定。螺钉通过与钢板配合，将骨折端紧密固定，确保骨折愈合过程中的稳定性。使用指南根据患者的具体情况、骨折类型和部位，选择合适的内固定器材，并遵循无菌操作原则进行手术。

钢板塑形根据骨折部位的解剖形态，对钢板进行适当弯曲，以更好地贴合骨面。螺钉位置选择确保螺钉准确穿过钢板孔，并垂直进入骨质，避免偏斜或穿出骨皮质。加压固定在拧紧螺钉时，适当加压可使骨折端更加紧密接触，有利于骨折愈合。定期检查术后需定期检查钢板和螺钉的位置及稳定性，确保固定效果。钢板螺钉固定技巧分享

髓内钉固定操作要点术前准备详细评估患者的骨折情况和髓腔形态，选择合适的髓内钉。插入位置选择确定髓内钉的插入点和方向，以确保髓内钉能够顺利进入髓腔。扩髓与置钉根据需要进行扩髓操作，然后置入髓内钉，确保固定稳固。远端锁定在髓内钉的远端进行锁定，以增加固定的稳定性和可靠性。

04关节置换与翻修手术技巧CHAPTER

适应证包括严重关节疼痛、关节功能障碍、关节畸形等，如骨关节炎、类风湿关节炎等。时机把握综合考虑患者年龄、病情严重程度、身体状况及患者意愿，选择最佳手术时机。关节置换适应证和时机把握

材料类型包括金属、聚乙烯、陶瓷等，各具特点。选择依据人工关节材料及选择依据根据患者年龄、活动量、预期寿命及经济状况等因素，选择最合适的人工关节材料。0102