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2022-2023年主治医师之内科主治303通关模拟题库提供答案解析

单选题（共20题）

1.以下不属于CMT临床表现的是

A.鹤腿

B.儿童及青春期起病，缓慢进展

C.脊柱侧弯

D.多无感觉障碍

E.弓形足

【答案】D

2.男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应

A.考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗

B.考虑肺部感染，加强抗感染治疗

C.考虑药物热，停用所有药物

D.考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗

E.考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗

【答案】A

3.预激综合征患者最易并发

A.室性心动过速

B.室上性心动过速

C.窦性心动过速

D.房颤

E.I度房室传导阻滞

【答案】B

4.下列不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是

A.血沉30mm／h

B.脉搏90次／分

C.腹泻6次／天以上

D.血清球蛋白30g／L

E.血红蛋白75g／L

【答案】D

5.治疗DIC中监测肝素用量的试验是

A.血小板计数

B.APTT

C.3P试验

D.纤维蛋白原定量

E.出血时间

【答案】B

6.导致慢性胰腺炎酗酒时间需

A.30年以上

B.15～20年

C.5～15年

D.5年以下

E.20～30年

【答案】C

7.男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是

A.慢性胃炎

B.慢性胰腺炎

C.慢性胆囊炎

D.慢性浅表性胃炎

E.慢性萎缩性胃炎

【答案】B

8.女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞10～19个／HP，红细胞6～8个／HP，静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是

A.尿渗透压

B.肾小管酸化功能试验

C.浓缩稀释试验

D.以上均是

E.以上均不是

【答案】D

9.低钾型周期性瘫痪少见于

A.碱中毒

B.大量输注葡萄糖和胰岛素

C.长期进食不足

D.急性肾衰竭

E.持续胃肠减压

【答案】D

10.女性，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数3～4次/天，进食奶制品后症状加重。考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外

A.甲状腺功能亢进症

B.乳糖不耐受症

C.慢性细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

【答案】B

11.下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎

A.立克次体

B.螺旋体

C.支原体

D.化脓性球菌

E.病毒

【答案】B

12.下述不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征的是

A.多伴肺外表现

B.胸部X线片或CT显示斑片状阴影

C.组织病理学检查肺泡管内有明显机化

D.肺部听诊有Velcro啰音

E.起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难(活动后加重)

【答案】A

13.男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800毫升，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为

A.血管加压素

B.生长抑素

C.内镜下治疗

D.三腔二囊管压迫

E.外科手术

【答案】B

14.31岁男性，昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛，恶心、呕吐，吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查：体温38℃，脉搏95次/分，血压98/65mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L，中性分叶粒细胞0.88，血淀粉酶1000苏氏单位。

A.超声内镜检查

B.上腹部CT

C.B超

D.全消化道钡剂造影检查

E.ERCP

【答案】C

15.下列不是哮喘气流受限的机制的是

A.气道壁重建

B.微小血管渗漏

C.支气管黏膜水肿

D.肺泡壁破坏

E.支气管平滑肌收缩

【答案】D

16.关于急重型再障描述正确的是

A.呈小细胞正色素贫血

B.网织红细胞绝对值多25×10

C.血小板计数20×10

D.红细胞减少为主

E.白细胞计数多3×10

【答案】C

17.男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。

A.抑酸药+促胃肠动力药

B.PPI+两种抗生素

C.外科手术

D.保护胃黏膜

E.PPI+保护胃黏膜

【答案】C

18.对化疗较为敏感