肺动脉高压与肺源性心脏病病因-表现-治疗.docVIP

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肺动脉高压与肺源性心脏病病因|表现|治疗

肺动脉高压与肺源性心脏病病因|表现|治疗：

1.病因和发病机制

继发性肺动脉高压远比原发性肺动脉高压常见，其基础疾病多为心脏和呼吸系统疾病。呼吸系统的任何主要部分如气道、肺实质、胸廓和神经肌肉病变都可导致肺动脉高压。

（1）阻塞性气道疾病：

慢性阻塞性肺疾病是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因。

（2）肺实质性疾病：

肺泡疾患如肺水肿、急性呼吸窘迫综合征；医|学教育网搜集整理肺间质性疾病如间质性肺疾病、结节病、尘肺等因弥散功能障碍而产生低氧血症，炎症因素累及小肺动脉导致肺血管阻力增加而形成肺动脉高压。

（3）肺血管病变：

肺血管栓塞是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。

（4）神经肌肉病变：

因肺泡通气不足导致低氧血症、二氧化碳潴留及反复呼吸道感染，肺小动脉发生功能性及器质性改变而形成肺动脉高压。

2.临床表现

早期为基础疾病，如慢性支气管炎、COPD等的表现，晚期为右心功能不全的表现。

3.治疗

以治疗基础病为主，多数情况下随基础疾病的改善而得到控制。晚期出现慢性肺源性心脏病、右侧心力衰竭时应给予相应治疗。