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hangchuan静脉输液护理技巧汇报人：文小库2024-02-26

静脉输液基本概念与原则静脉穿刺技巧与方法输液器选择与使用注意事项药物配制与给药方法并发症识别与处理策略患者教育与心理支持工作目录

静脉输液基本概念与原则01

静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；补充营养，供给热能；输入药物，治疗疾病；增加血容量，维持血压；利尿消肿等。静脉输液定义及目的目的定义

适应症严重创伤、大手术、大面积烧伤等所致休克；大出血、脱水、严重感染等所致循环衰竭；需长期输液或经其他途径不易得到足够营养者；某些药物易被胃肠道破坏或不被吸收时。禁忌症充血性心力衰竭、急性肺水肿、肺栓塞等；高渗性脱水、已补足血容量者；严重肾功能不全、水肿等。适应症与禁忌症

操作前准备事项评估患者了解患者病情、治疗目的、用药史、过敏史等；评估患者穿刺部位皮肤及静脉状况。用物准备根据医嘱备齐用物，如输液器、注射器、头皮针、药液等；检查药品质量及有效期；检查输液器包装有无破损、漏气，是否在有效期内。环境准备保持环境清洁、宽敞、明亮；调节适宜室温及光线。患者准备向患者解释静脉输液的目的、方法、注意事项及配合要点；协助患者取舒适体位。

123以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦消毒液，消毒范围直径不小于5cm，待干后再行穿刺。穿刺部位皮肤消毒避免跨越无菌区；已污染或疑有污染的物品不得再次使用；一套无菌物品只供一位患者使用，防止交叉感染。严格遵守无菌技术操作原则发现过期或不合格物品应及时更换。定期检查无菌物品有效期及质量无菌操作原则

静脉穿刺技巧与方法02

010204选择合适穿刺部位首选前臂头静脉、贵要静脉、肘正中静脉等大血管避开关节、静脉瓣、肢体水肿等部位长期输液者应有计划地保护和合理使用静脉评估患者皮肤状况，避免在破损、感染处穿刺03

常规消毒穿刺部位皮肤，直径大于5cm等待消毒液自然干燥，避免用手触碰再次核对患者信息和输液信息，确保准确无误评估患者合作程度和心理状态，给予适当安毒处理及穿刺前评估

进针角度一般为15-30度，根据血管情况适当调整固定针头，确保输液通畅，无渗漏、无肿胀见回血后平行进针少许，确保针头斜面完全进入血管拔针时按压穿刺点，避免出血和淤血穿刺角度和深度掌握

熟练掌握穿刺技术，减少反复穿刺造成的血管损伤严格控制输液速度和量，避免过快过多导致循环负荷过重输液过程中加强巡视，及时发现并处理渗漏、肿胀等问题预防性使用保护血管的药物或敷料，减少静脉炎的发生并发症预防措施

输液器选择与使用注意事项03

过滤精度高，可减少微粒进入血液的风险；流速稳定，适用于需要精确控制输液速度和量的患者。精密输液器普通输液器避光输液器过滤精度相对较低，但价格实惠；流速可调范围较广，适用于一般输液需求。具有避光功能，可防止药物在光照下发生变质或降解；适用于对光敏感的药物。030201不同类型输液器特点比较

根据患者病情、年龄、输液量及速度要求等因素综合考虑选择合适的输液器。遵循无菌操作原则，在洁净环境下进行输液器的拆封和连接。输液器选用原则及注意事项检查输液器包装是否完好、无破损，并在有效期内使用。输液前应排尽输液管及针头内的空气，防止空气栓塞的发生。

一般连续输液24小时应更换一次输液器；如发生污染或破损应立即更换。更换时机先关闭输液调节器，再分离头皮针与输液管的连接处；将新的输液器插入头皮针与输液管连接处，打开调节器，排尽空气后即可继续输液。更换方法更换输液器时机和方法

常见问题解决方案输液器滴速过快或过慢输液器过滤器堵塞输液器内出现气泡输液器漏液检查输液器是否有堵塞或调节器是否失灵，必要时更换输液器；调整输液滴速至适宜范围。立即停止输液，排尽输液器内的空气后再继续输液；如气泡已进入患者体内，应密切观察患者病情变化，及时处理。检查输液器是否有破损或连接不紧密的情况，必要时更换输液器；如漏液严重，应立即停止输液并更换输液部位。检查药物是否有结晶或沉淀等导致过滤器堵塞的情况；更换新的输液器并调整药物使用方案。

药物配制与给药方法04

无菌操作准确计量配伍禁忌标识明确药物配制基本原则和注意事物配制过程中需严格遵守无菌操作原则，避免微生物污染。按照医嘱和药物说明书准确计算药物剂量，避免过量或不足。了解药物之间的配伍禁忌，避免不良反应的发生。配制完成后，需在输液瓶上标明患者姓名、药物名称、剂量、配制时间等信息。

静脉滴注适用于需要长时间持续给药的情况，优点为药效稳定、可调整滴速，缺点为需要专业设备和操作、有感染风险。口服给药适用于轻度病情，优点为方便、经济，缺点为吸收较慢、不适用于昏迷或无法吞咽的患者。肌肉注射适用于需要快速起效但无法静脉输液的情况，优点为吸收