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不良反应及防治20xx
-1.胃肠道反应最常见的早期中毒症状目录CONTENT01023.心脏反应?是强心苷最严重、最危险且常见的不良反应,常表现为各种类型的心律失常
不良反应及防治不良反应及防治强心苷类药物安全范围较窄,临床有效量已达中毒量60%,加之生物利用度和对药物敏感性个体差异较大等因素,不良反应发生率较高尤其是合并低血钾、低血镁、高血钙、心肌缺血、酸碱平衡紊乱、发热、心肌病理损害等因素更易发生(一)不良反应
CHAPTER11.胃肠道反应最常见的早期中毒症状
1.胃肠道反应最常见的早期中毒症状1强心苷可直接兴奋延髓极后区催吐化学感受区,引起畏食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等剧烈呕吐可导致失钾而加重强心苷中毒临床需注意与强心苷用量不足心衰未达到控制、胃肠道淤血等所引起的胃肠道症状相鉴别23
CHAPTER22.神经系统及色视障碍常见有眩晕、头痛、疲倦、失眠等,严重者可有谵妄、精神抑郁或错乱等
2.神经系统及色视障碍常见有眩晕、头痛、疲倦、失眠等,严重者可有谵妄、精神抑郁或错乱等部分中毒患者还可出现视觉障碍,包括黄视、绿视症(少数可为红、棕、蓝色视)、视力模糊等,通常是强心苷中毒的先兆,常作为停药指征
CHAPTER33.心脏反应?是强心苷最严重、最危险且常见的不良反应,常表现为各种类型的心律失常
3.心脏反应?是强心苷最严重、最危险且常见的不良反应,常表现为各种类型的心律失常(1)快速型心律失常:主要因强心苷过度抑制钠钾ATP酶,细胞内低钾和/或高钙引起心肌细胞自律性升高和迟后去极化,易引发快速性心律失常中毒时发生最早、最多的是单发的室性期前收缩,约占心脏反应的1/3,也可发生二联律、三联律、室性心动过速甚至室颤(2)窦性心动过缓:强心苷因降低窦房结自律性,易导致窦性心动过缓,甚至可使心率低于60次/min,为中毒先兆,是停药指征之一严重者可发生窦性停搏(3)房室传导阻滞:强心苷由于提高迷走神经兴奋性抑制房室结传导,同时高度抑制钠钾ATP酶,使细胞内失钾、静息膜电位的绝对值减少、零相去极化速率降低,引起二度、三度房室传导阻滞
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