脾破裂的护理完整版(1).pptxVIP

脾破裂的护理ppt完整版汇报人：xxx20xx-03-20REPORTING

目录脾破裂概述急救护理措施术前准备工作术中配合与操作技巧术后康复期护理策略健康教育与出院指导

PART01脾破裂概述REPORTINGlogo

脾脏位于左上腹的后方，被与其包膜相连的诸韧带固定，有下胸壁、腹壁和膈肌的保护。脾脏解剖位置脾脏是人体的重要免疫器官，具有过滤血液、储存血液、免疫应答等功能。脾脏生理功能脾脏解剖与生理功能

脾破裂定义脾破裂是指脾脏因外力或疾病因素导致完整性受损，引起内出血等严重后果的一种病症。脾破裂分类根据破裂原因可分为外伤性破裂和自发性破裂；根据损伤程度可分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。脾破裂定义及分类

外伤暴力、病理性脾脏肿大（如门脉高压症、血吸虫病等）是导致脾破裂的主要原因。从事高风险职业、交通安全意识淡薄、患有病理性脾脏疾病等人群更易发生脾破裂。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现与诊断依据临床表现脾破裂患者可出现左上腹疼痛、内出血、休克等症状，严重者可危及生命。诊断依据医生可根据患者的病史、体格检查、影像学检查（如B超、CT等）及实验室检查（如血常规等）进行综合判断，以明确诊断。

PART02急救护理措施REPORTINGlogo

立即将患者平卧，避免搬动，以减少出血量和防止休克。对于意识清醒的患者，询问受伤经过和部位，观察伤口和出血情况。迅速除去或剪开患者衣服，暴露伤口，用无菌敷料或干净布料、毛巾等覆盖伤口并加压包扎。现场初步处理

03对于昏迷或呼吸困难的患者，立即给予氧气吸入，必要时行气管插管或切开。01清除患者口鼻腔内的分泌物、血液、呕吐物等，保持呼吸道通畅。02将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。保持呼吸道通畅

遵医嘱给予晶体液、胶体液或血液制品等，以补充血容量，纠正休克。根据病情和药物性质调节输液速度和顺序，注意观察输液反应和药物疗效。选择健侧肢体或颈外静脉等大血管，迅速建立两条以上静脉通道。迅速建立静脉通道

010203持续监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标。观察患者的意识、瞳孔、面色、尿量等变化，及时发现并处理异常情况。记录出入量，保持水电解质平衡。如有异常及时报告医生并配合处理。密切观察病情变化

PART03术前准备工作REPORTINGlogo

包括血常规、血型、凝血功能等，以评估患者的出血风险和手术耐受性。血液检查影像学检查心电图检查如B超、CT等，明确脾破裂的程度、位置和腹腔内出血情况。评估患者的心脏功能，以排除手术禁忌症。030201完善相关检查项目

了解患者的病史、过敏史、手术史等，评估患者的手术风险。评估患者病情向患者解释手术的必要性和过程，缓解患者的紧张情绪，增强信心。心理护理指导患者术前禁食、禁水时间，以及术中配合要点等。术前指导术前评估与教育指导

手术室环境及设备准备手术室消毒确保手术室环境清洁、无菌，降低术后感染风险。手术器械准备准备齐全的手术器械和急救设备，确保手术顺利进行。麻醉设备检查检查麻醉机、监护仪等设备是否正常运行，确保患者安全。

根据患者病情和手术要求选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、硬膜外麻醉等。麻醉方式选择向患者解释麻醉的必要性和风险，取得患者的配合。同时，麻醉师需了解患者的过敏史、用药史等，以制定个性化的麻醉方案。麻醉前准备在麻醉过程中，需密切监测患者的生命体征变化，如心率、血压、呼吸等，确保患者安全度过手术期。麻醉中监护麻醉方式选择及注意事项

PART04术中配合与操作技巧REPORTINGlogo

洗手护士需提前洗手，穿戴好无菌手术衣和手套。在手术过程中，洗手护士应密切关注手术进展，及时传递医生所需的器械和物品。洗手护士职责及器械准备负责准备和清点手术器械、敷料，并确保其无菌状态。手术结束后，洗手护士需再次清点器械和敷料，确保无误后协助医生关闭切口。

ABCD巡回护士职责及物品准备在手术前，巡回护士需检查手术所需物品是否齐全，包括仪器设备、药品、血液制品等。巡回护士负责手术患者的接送和手术间的内外联系。在手术过程中，巡回护士需密切观察患者的生命体征，及时发现并处理异常情况。巡回护士应确保手术间的环境整洁、安全，并调整手术床和灯光至适宜状态。

01手术人员需严格遵守无菌操作原则，包括穿戴无菌手术衣、手套、口罩和帽子等。02手术器械和物品应经过严格灭菌处理后方可使用。03手术过程中应保持手术野的无菌状态，避免污染。04手术结束后，应对手术间进行彻底清洁和消毒处理。严格执行无菌操作原则切观察手术进程，确保安全手术过程中，医护人员应密切观察手术进程和患者的生命体征变化。如发现异常情况，如大出血、休克等，应立即采取相应措施并及时报告医生。在手术过程中，应确保各种管道通畅，如输液管、尿管等。手术结束后，医护人员应护送患者回病房