产程的观察及护理.pptxVIP

产程的观察及护理20XXWORK汇报人：文小库2024-03-30

目录SCIENCEANDTECHNOLOGY产程概述产前观察与准备第一产程观察与护理第二产程观察与护理第三产程观察与护理并发症预防与处理总结与展望

产程概述01

产程是指从规律宫缩开始，到胎儿胎盘娩出的全过程。根据产程的不同阶段和特点，可分为第一产程、第二产程和第三产程。定义第一产程又称宫颈扩张期，指从规律宫缩开始到宫颈口开全（10cm）的过程；第二产程又称胎儿娩出期，指从宫颈口开全到胎儿娩出的过程；第三产程又称胎盘娩出期，指从胎儿娩出到胎盘娩出的过程。分类定义与分类

子宫收缩宫颈扩张胎儿下降胎盘剥离产程生理变程中子宫规律性收缩，推动胎儿逐渐下降并通过产道。随着子宫收缩，宫颈逐渐软化、扩张，为胎儿娩出提供通道。胎儿在产道中逐渐下降，通过适应产道形状和大小的改变，最终娩出。胎儿娩出后，子宫收缩使胎盘从子宫壁剥离并排出。

产力是影响产程进展的重要因素，包括子宫收缩力、腹肌收缩力、肛提肌收缩力等。产力产道的大小、形状和弹性对产程进展有重要影响，包括骨产道和软产道。产道胎儿的大小、位置和姿势也会影响产程进展，如胎头过大、胎位不正等可能导致难产。胎儿产妇的精神状态和心理因素也会影响产程进展，如紧张、焦虑、恐惧等负面情绪可能导致产程延长或难产。产妇精神心理因素产程影响因素

产前观察与准备02

常规检查血液检查尿液检查超声检查产前检查项目包括血压、体重、宫高、腹围、胎心率等测量，以评估产妇和胎儿的基本状况。检测尿蛋白、尿糖等指标，以评估产妇的肾脏功能和糖代谢状况。包括血常规、血型、肝肾功能、凝血功能等，以了解产妇的身体状况和预防并发症。通过B超或彩超了解胎儿的生长发育、胎盘位置及羊水量等情况。

包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测，以及时发现和处理异常情况。生命体征监测胎心监护产程进展观察通过胎心监护仪持续监测胎心率和宫缩情况，以及时发现胎儿窘迫等危险情况。观察产妇的宫缩、宫颈扩张和胎儿下降等情况，以评估产程进展和决定是否需要干预。030201产妇体征监测

保持产房清洁、安静、温馨，调节适宜的温度和湿度，以利于产妇的分娩和休息。产房环境准备好产床、胎心监护仪、吸引器、产钳等分娩设备，以备不时之需。分娩设备准备好急救药品和器材，如氧气、输血设备、急救药品等，以应对可能出现的紧急情况。急救药品和器材分娩环境准备

第一产程观察与护理03

宫缩情况观察宫缩强度与频率观察宫缩的持续时间、间隔时间和强度，以判断产程的进展。宫缩规律性注意宫缩是否规律，有无间歇期延长或缩短等异常情况。疼痛评估评估产妇的疼痛程度和耐受度，提供必要的疼痛缓解措施。

注意羊水的颜色、量和性状，以判断胎儿宫内情况。观察羊水性状保持产房清洁，定期进行外阴消毒，避免上行感染。预防感染观察胎头下降程度，以判断产程的进展和分娩方式的选择。胎头下降程度胎膜破裂处理

解释产程进展向产妇解释产程的进展情况，让其了解分娩过程。提供情感支持给予产妇关心、安慰和鼓励，增强其信心和勇气。教授呼吸技巧指导产妇正确的呼吸技巧，以缓解疼痛和紧张情绪。产妇心理支持

第二产程观察与护理04

使用胎心监护仪持续监测胎心，确保胎儿心率在正常范围内。监测胎心通过yin道检查判断胎头下降程度，了解产程进展情况。观察胎头下降观察羊水的颜色、量和性状，判断是否存在胎儿窘迫等情况。检查羊水性状胎儿娩出过程观察

指导产妇正确呼吸在宫缩时深呼吸，放松时呼气，保持呼吸节奏稳定。指导产妇正确用力在宫缩时向下用力，帮助胎儿娩出，避免用力过猛导致会阴撕裂。鼓励产妇保持信心给予产妇积极的鼓励和支持，帮助她们保持信心和毅力。产妇用力指导

新生儿娩出后，立即清理呼吸道，确保呼吸通畅。清理呼吸道处理脐带检查新生儿状况给予保暖和抚触剪断脐带并进行消毒处理，避免感染。对新生儿进行全面检查，包括外观、心率、呼吸、反射等，确保新生儿健康状况良好。将新生儿放在保暖台上，给予适当的保暖措施，同时进行抚触和安慰，促进亲子情感交流。新生儿初步处理

第三产程观察与护理05

胎盘剥离征象观察子宫体变硬呈球形，外露的脐带段自行延长，yin道少量出血，以及用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩等胎盘剥离征象。胎盘剥离方式及时间正常情况下，胎盘会在胎儿娩出后不久自然剥离。若胎盘未完全剥离或部分剥离，医护人员会协助产妇进行手动剥离。胎盘检查检查胎盘胎膜是否完整，有无副胎盘残留，并测量胎盘大小和厚度。同时，观察胎盘母体面有无钙化点和血块压迹。胎盘娩出情况观察

出血原因识别01产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍等。医护人员需密切观察产妇情况，及时发现并处理出血原因。预防措施02在第三产程中，医护人员会采取一系列预