临床心脏超声适应人群、检查内容、注意事项及检查内容.doc

临床心脏超声适应人群、检查内容、注意事项及检查内容

心脏超声

心脏超声也就是大家口中常说的“心脏彩超”，更专业的叫法我们称之为“超声心动图”（Echocardiography），是唯一一个可以动态观察心脏结构及功能的检查手段，主要包含了经胸超声心动图、经食道超声心动图、负荷超声心动图等。心脏超声被称为心脏医生的“眼睛”，通过探头发射的超声波传到心脏，组织的界面反射形成信息再转换为图像，实时观察心脏的形态、结构、运动，整个检查过程安全无辐射，对人体无害，因此适用于各个年龄阶段、各种生理状态的人群。

心脏超声检查

心脏超声主要检查心脏的大小、室壁的厚度及收缩舒张功能，计算射血分数（EF）、瓣膜的启闭功能，是否存在狭窄及反流、先天性心脏发育异常、心腔内血栓或肿瘤等，因此可用于诊断以下等疾病类型：

①冠心病：如心肌梗死、室壁瘤、室壁穿孔、心肌缺血等；

②心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病等；

③瓣膜病：风湿性心脏瓣膜病、瓣膜退行性变及先天性瓣膜发育异常导致的二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣狭窄及关闭不全、感染性心内膜炎等；

④先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、主动脉缩窄、大动脉转位等简单及复杂先心病；

⑤大动脉疾病：主动脉夹层、主动脉壁内血肿、主动脉根部瘤、升主动脉瘤等；

⑥心包疾病：心包积液、缩窄性心包炎、心包囊肿等；

其余还包括心脏占位：如心内血栓、粘液瘤等。

注意事项

①常规心脏超声检查不需要空腹，而经食道心脏超声检查需要保证空腹，因为探头需插入食管甚至胃底，检查过程中呕吐物会导致误吸入呼吸道，有窒息风险；

②检查前不宜过度运动，需保持安静状态，运动会导致心率及呼吸频率加快，影响对心脏的全面观察，导致诊断不全；对于婴幼患儿，也需在安静或睡眠状态下才可完成检查，如患儿哭闹不止会严重影响观察，无法准确诊断，此时需开具药物辅助睡眠，方可得到最佳的检查结果；

③检查前需穿戴宽松、舒适，避免穿裙子、塑身衣或高领紧身衣物，以免检查前后穿脱困难；因需行胸骨上窝检查，也需避免戴项链等颈部饰品。

④部分患者会对检查时间及取报告时长所有误解，根据患者病情轻重及复杂程度不同，超声检查时长不等，可以是几分钟或者数小时；复杂病例就像解题，需要医生一点一点去探索，尽管耗时也要给患者出具满意的报告，患者朋友需理解并耐心等待。

心脏超声检查内容

通常，需要全面的诊断心脏疾病，除了心脏超声以外，我们还需要根据病情完善心电图、心脏CT、心脏磁共振以及抽血化验等检查，因为每项检查都各有侧重。心脏就好像一个房子，心脏超声可以观察到房屋主体结构、屋内布局、门窗等功能是否正常；冠脉为心肌供血，就像屋内的管路系统，走形于墙外或墙体间，超声对其显示有限，需冠脉CT或冠脉造影才可清楚显示；心脏内的心电传导就像屋内走形的电线，超声也无法检测，因此需要心电图来帮助我们显示，所以疾病的诊断是需要各项检查相辅相成、综合确定的。

超声心动图作为心血管疾病的一线检查，具有简单、无创、高效、高诊断率等特点，可以很好的进行各项心血管疾病的术前诊断及术后随访，