外科休克病人护理.pptx

外科休克病人护理汇报人：文小库2024-04-07

休克基本概念与分类急救护理措施药物治疗与配合营养支持与并发症预防心理护理与健康教育康复锻炼与随访计划目录

休克基本概念与分类01

休克是一种由于有效循环血量锐减、组织灌注不足而引起的细胞代谢紊乱和功能受损的综合征。休克定义休克病人通常会出现血压下降、心率加快、四肢湿冷、皮肤苍白或发绀、尿量减少等临床表现。临床表现休克定义及临床表现

主要由于大量失血或失液引起，以血容量不足为主要特点。低血容量性休克由于心脏泵血功能衰竭引起，以心排出量急剧降低为主要特点。心源性休克由于严重感染引起，以周围血管阻力降低和容量血管扩张为主要特点。感染性休克由于过敏反应引起，以周围血管阻力降低和容量血管扩张为主要特点，同时伴有喉头水肿、支气管痉挛等过敏表现。过敏性休克休克类型及特点

外科常见休克原因如严重外伤、大手术等，可引起大量失血或失液，导致低血容量性休克。如急性腹膜炎、脓毒血症等，可引起感染性休克。如心肌梗死、心力衰竭等，可引起心源性休克。如药物过敏、输血反应等，可引起过敏性休克。创伤感染心血管疾病过敏反应

诊断标准根据休克的临床表现和病因，结合血压、心率、尿量等监测指标，可作出休克的诊断。评估方法对休克病人进行全面评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查等，以确定休克类型、严重程度和预后。同时，对休克病人的生命体征进行持续监测，以及时调整治疗方案。诊断标准与评估方法

急救护理措施02

确保病人呼吸道畅通，及时清除口腔和呼吸道分泌物。给予鼻导管或面罩吸氧，必要时行气管插管或机械通气。密切观察病人呼吸频率、节律和深度，评估氧合情况。保持呼吸道通畅与给氧

根据病人病情和休克类型，合理选择晶体液、胶体液或血液制品。密切观察病人血压、心率和尿量变化，及时调整补液速度和量。立即建立两条以上静脉通道，确保快速输液和给药。迅速建立静脉通道补液

持续进行心电监护，密切观察心率、心律和心电图变化。监测体温、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等生命体征。及时发现并处理心律失常、心力衰竭等并发症。心电监护和生命体征监测

保暖措施及环境调整对病人采取保暖措施，如加盖棉被、提高室温等。避免不必要的暴露，保持病人皮肤干燥和清洁。调整环境光线和声音，创造安静、舒适的救治环境。

药物治疗与配合03

血管收缩剂主要用于治疗低血压，应确保患者存在低血压症状且其他治疗措施无效后再考虑使用。严格掌握适应症控制药物剂量密切观察副作用根据患者病情和药物类型，精确计算并控制药物剂量，避免过量使用导致血压过高。血管收缩剂可能引起心率加快、心律失常、心肌缺血等副作用，用药期间应密切观察患者病情变化。030201血管收缩剂应用注意事项

根据患者休克类型和病情严重程度，选择合适的容量扩张剂，如晶体液、胶体液等。选择原则根据患者血压、心率、尿量等指标，动态调整容量扩张剂的剂量和速度，确保治疗效果。剂量调整容量扩张剂使用过多可能导致水肿、心力衰竭等不良反应，应注意控制总剂量和速度。注意事项容量扩张剂选择原则及剂量调整

定期检测患者动脉血气、电解质等指标，及时发现酸碱平衡失调和电解质紊乱。及时检测根据检测结果，针对具体原因进行治疗，如补充碱性药物纠正酸中毒、补充电解质纠正电解质紊乱等。对因治疗纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱时应遵循“宁酸勿碱、宁低勿高”的原则，避免过度纠正导致新的并发症。注意事项纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

种类选择根据患者病情和感染类型，选择合适的抗生素种类，如广谱抗生素、针对特定病原体的抗生素等。使用时机对于感染性休克患者，应尽早使用抗生素控制感染；对于非感染性休克患者，如存在感染风险或已发生感染，也应及时使用抗生素。注意事项使用抗生素时应注意药物剂量、给药途径和用药时间等，确保治疗效果并减少不良反应发生。同时，应避免滥用抗生素导致耐药菌株产生。抗生素使用时机和种类选择

营养支持与并发症预防04

03制定个性化营养补充计划根据病人病情及营养需求，选择合适的营养补充途径和营养制剂。01评估病人基础营养状况包括体重、体质指数、皮下脂肪厚度等。02监测营养摄入与消耗记录每日食物摄入量、排泄量及体重变化。营养需求评估及补充策略

肠内营养对于胃肠道功能基本正常的病人，应优先选择肠内营养，可通过口服或鼻饲等方式给予。肠外营养对于胃肠道功能障碍或无法耐受肠内营养的病人，应选择肠外营养，通过静脉输注给予。过渡期营养支持在病人由肠外营养向肠内营养过渡期间，应根据病情逐步调整营养支持方式。肠内营养与肠外营养选择依据

包括感染、代谢紊乱、器官功能衰竭等。预测并发症风险如加强感染防控、维持内环境稳定、保护器官功能等。采取针对性干预措施根据病人病情及干预措施调整情况，定期评估并发症风险及干预效果。定期评估干预效果并发症风险预测及干预措施

在病人病情稳定后，应逐