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基层医疗卫生机构任务核定方案

为贯彻落实《河北省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高基层医疗卫生机构的服务质量和工作效率，根据基层医疗卫生机构服务人口数，科学核定其承担的公共卫生服务和基本医疗服务任务。

一、基本医疗服务（占40%），包括以下内容：

1、服务质量（占10%）

严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处理规范等有关法规制度。处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。门诊病历、住院病历、护理文书、处方书写合格率达到80%。建立医院感染管理组织，制度健全，措施落实，未发生院内感染事故，未发生医疗事故。各种医疗文书书写合格率达到80%。

2、服务数量（占5%）

包括门急诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床日数。门急诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数比上年增长15%以上；住院床日数有所下降。

3、医疗费用（占5%）

包括住院和门诊费用。次均住院费用和门诊费用增长幅度低于上年水平。

4、执行基本药物制度情况（占10%）

包括配备和使用基本药物，规范药房建设，加强药品质量管理，执行药品零差率销售等情况。

按照药品储存条件配置储存设备，药房达到规范化要求；按照规定配备基本药物，基本药物使用率达到98%以上；按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范合理使用基本药物；抗菌药物2联及以上联用处方不超过20%；建立基本药物不良反应监测制度，及时收集上报基本药物不良反应数据。所有基本药品执行零差率销售，设置中心药房为村卫生室统一配送药品。

5、新型农村合作医疗（占5%）

包括新农合政策宣传、监督、服务、村级定点医疗机构监管等工作。

有新农合政策宣传栏；公布就诊报销流程，公示医疗服务与药品价格。公示参合农民补偿情况，公布投诉举报电话，投诉举报登记复查率100%。开展及时结报；识别住院者参合身份，及时、准确、全面上传医疗服务信息。村级定点医疗机构运行规范，开展门诊统筹、随诊随报，证卡报表及时准确，处方规范；村定点医疗机构无违规现象。

6、乡村一体化管理（占5%）

包括乡村卫生机构基础设施情况、对村卫生室的业务管理情况。按照乡镇卫生院、村卫生室建设标准实现标准化建设。对村卫生室行政、业务、人员、财务、药械进行指导和管理。村医每年两次入户宣传。

二、公共卫生服务（占60%），包括以下内容：

1、居民健康档案（占5%）

建立统一、规范的居民健康档案，对档案进行管理和使用。健康档案建档率达到每年规定的辖区人口的百分比，建档合格率达到90%，活档率达到60%。

2、健康教育（占10%）

确定每次开展健康教育活动的内容、形式、时间、人员、方法等；明确专（兼）职人员、配备相应设备。有健康教育、健康促进工作计划；有专（兼）职人员和开展工作的相应设备。

发放《进村入户送健康手册》，对居民进行健康知识宣传教育。入户调查居民健康资料发放情况及卫生知识知晓率。抽查10户居民；卫生知识知晓率不得低于60%，抽查不低于20名农民。

入校开展“健康教育进课堂”活动。重点宣传如何养成良好卫生习惯及影响家人健康行为等有关卫生知识。在各中、小学开设健康教育课，每学期每班不低于2学时。查健康教育课教案、上课记录。学生卫生知识知晓率和健康行为形成率不低于80%（问卷抽查50名以上学生）。

设置健康教育宣传栏。乡镇卫生院有宣传栏或板报，每月更新1次。每次更新的内容要有档案记录。

举办健康知识讲座。乡镇卫生院针对高血压、糖尿病、传染病、精神类疾病患者或家属、孕产妇、0-36个月儿童家长等每月至少举办1次健康知识讲座。查讲课教案、签到簿。

开展医疗机构内健康教育活动。在乡镇卫生院、村卫生室对各类服务对象开展一对一，面对面健康教育。现场查看咨询记录，抽查3名以上患者。

3、免疫规划及儿童保健（占10%）

（1）0-7岁儿童建卡建证情况。为辖区所有0-7岁儿童建立预防接种证和预防接种卡，实行预防接种信息化管理；每半年对儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。建卡、建证率达到98%以上。实行信息化管理。每半年进行一次流动儿童调查，根据流入、流出情况整理预防接种卡。

（2）为适龄儿童按规定全程接种疫苗情况。为适龄儿童按规定全程接种疫苗，定期组织开展补种工作，并协助专业机构完成现场调查和处理。每种疫苗不得低于要求接种率（老五苗：95%，扩免苗：90%。新生儿乙肝疫苗：24小时接种及时率：城镇：90%，农村：80%。）；应定期开展查漏补种工作；能够协助专业机构完成现场调查和处理。

（3）儿童保健系统管理情况。掌握