呼吸衰竭PPT课件.pptx

Respiratoryfailure

呼吸衰竭;Male,32

Fever,cough3days

Nofindingonphysicalexamination

Diagnosis:pneumonia

X－ray:shadowinleftlowerlobe;Intubationviamouth

tracheotomy;Introduction;Introduction;Introduction;Definition;Diagnosticcriteria;Classification;Classification;概述;Chronicrespiratoryfailure

慢性呼吸衰竭;Etiologicalfactors;pathogenesis;定义（definition）;诊断（diagnosis）;呼吸功能测定的诊断意义;病因;分型分析病因，选择治疗方法无帮助;泵衰竭（respiratorypumpfailure）;肺衰竭（lungfailure）;泵衰竭和肺衰竭的病因;氧合衰竭（oxygenationfailure）通气衰竭（ventilationfailure）;诊断提示;发病机制和病理生理;缺氧的发生机制;缺氧的发生机制;缺氧的发生机制;缺氧的发生机制;缺氧原因的估计;CO2潴留的发生机制;缺氧的危害细胞代谢、电解质平衡;缺氧的危害神经系统;缺氧的危害循环系统;PaO28.0kPa，通气量?，5.3~4.0kPa时通气量达高峰

FiO20.12，通气量?

化学感受器对低氧血症敏感性低

通气量?使CO2排出过多，抑制呼吸中枢

严重缺氧引起不规则呼吸和潮式呼吸;缺氧的危害血液系统;缺氧的危害肾脏和消化系统;高碳酸血症的危害神经系统;高碳酸血症的危害循环系统;高碳酸血症的危害呼吸系统;高碳酸血症的危害肾脏;高碳酸血症的危害酸碱平衡和电解质;临床表现（clinicalpresentation）;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;治疗病因治疗;治疗保持气道通畅;CausesofUpperAirwayObstruction;ManeuverstoOpentheAirway;52;;Esophageal-trachealCombitube;Esophageal-trachealCombitube;治疗保持气道通畅;支气管舒张剂包括吸入、口服和静脉应用。

方法：

应首选吸入给药，对于呼吸浅促的患者，可使用雾化器，1-2小时使用1次，待病情好转后可转为定量雾化器吸入或加储雾罐，或其他装置如都保等，剂量可相应减少。

常用药物：

快速起效的?2受体激动剂沙丁胺醇、特布他林和福莫特罗；抗胆碱药物有异丙托溴胺、Tiotropine等。临床上根据病情可联合应用?2受体激动剂和抗胆碱药。

使用原则：

首先采用?2受体激动剂，尤其在紧急情况下。在插管或气管切开的接受机械通气的患者，可从呼吸机管道的适配器雾化给药，其剂量为常规剂量???2-4倍。

茶碱在AECOPD的效果较差，如果经吸入?2受体激动剂、静脉注射糖皮质激素、抗生素和氧疗等治疗，12-24小时仍未改善者，加入茶碱可能有效，注意茶碱血清水平及与其他药物的相互作用。;EndotrachealTubes;IntubationProcedure;IntubationProcedure;SecuringtheEndotrachealTube;Tracheostomy;氧疗;氧疗;氧疗;鼻导管吸氧;常规面罩;Venturi面罩;氧疗;增加通气量;增加通气量;纠正酸碱失衡和电解质紊乱