腹部损伤病人的护理（外科护理课件）.pptx

;知识目标;;【病因和分类】;【病因和分类】;;脾破裂;【病理生理】;;（3）胰腺损伤

发病率1%~2%

胰液外漏+腹膜炎

胰腺假性囊肿：囊肿没有包膜，渗液在网膜囊内

;小肠破裂;1.受伤史——可以预测有无腹部内脏的损伤

2.身体局部状况

3.全身状况

;【护理评估】;1、实质性脏器损伤

（1）症状：

1）腹痛：持续性，腹膜刺激征（较轻）

肝、胰有消化液，腹膜炎重。

2）失血性休克：腹腔内出血表现和失血性休克的表现。;2、空腔脏器损伤

（1）症状：表现急性腹膜炎（严重、剧烈疼痛）+全身感染表现

（2）体征：典型腹膜刺激征；

胃肠穿孔——板状腹

气腹征：肝浊音界减小

;【辅助检查】;【辅助检查】;【辅助检查】;【处理原则】;【处理原则】;【护理问题】;【护理措施】;护理措施（P214）;（1）内出血：

（2）腹腔脓肿：

预防：膈下脓肿比盆腔脓肿严重，术后需半卧位，使渗液流到盆腔，预防膈下脓肿。

治疗：坐浴、切开引流脓液;;;;;;;;;9.腹腔引流的护理何者有错

Ａ.应置于引流腔最低位置

Ｂ.引流物经腹壁处，松紧适宜并要牢靠固定

Ｃ.可用盐水纱条保护引流物周围皮肤

Ｄ.可用等渗盐水冲洗引流管

Ｅ.观察记录引流量，性状和颜色

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