PL2023年仪器快速操作指南.1资料.docx

PL2023仪器快速操作指南

PL2023系列血气电解质是一款技术成熟的产品，稳定性好、测量准确、操作简洁、节约试剂，广泛适用于各级医院、计生效劳站、妇幼保健院等单位。

本手册包括仪器的调试、测量、修理等内容，可以帮助用户快速的生疏仪器的使用方法，使用仪器前请认真阅读本手册，如有疑问请联系我司售后效劳部。

产品和本手册如有改动，恕不另行通知。

名目

\l“_TOC_250013“一、血样采集 3

\l“_TOC_250012“预备采血用物 3

\l“_TOC_250011“部位选择及穿刺角度 3

\l“_TOC_250010“穿刺的方法和步骤 3

\l“_TOC_250009“留意事项 4

\l“_TOC_250008“二、开机 4

\l“_TOC_250007“三、定标操作 4

\l“_TOC_250006“四、样本测量 5

\l“_TOC_250005“五、病人资料编辑 5

\l“_TOC_250004“六、打印 5

\l“_TOC_250003“七、关机 5

\l“_TOC_250002“八、维护保养 6

\l“_TOC_250001“九、常见故障显示和排查 6

显示“某电极不稳定，请两点定标或关闭该通道” 6

无定标液 6

某电机_Error 7

显示“无效试剂包，请更换”，“试剂剩余0” 7

\l“_TOC_250000“有时死机 7

一、血样采集

血气分析一般选用动脉采血方式，但这对操作人员要求较高，现将操作方法介绍如下：

评估病人病情

包括病人心情、是否进展氧疗、是否有传染病、病人动脉搏动状况、采血处皮肤状况等，确认病人适宜实行动脉血，并做好相关采血和防护预备。对于发烧和低温病人肯定要测量体温，测量血样前输入仪器，避开体温变化影响测量结果。

预备采血用物

包括无菌治疗盘、无菌5ml注射器、肝素稀释液、橡皮塞等。

抗凝剂的配制：用0.9%NS500ml+肝素钠针剂半支〔6250U〕配制成肝素稀释液。每抽血气前，用5ml注射器抽取肝素稀释液2～3ml，完全潮湿整个针管后弃去肝素液，残留在针头及针管死腔内的肝素液即可起到抗凝作用。假设测量血气时同时化验血样的离子浓度

〔包括钾钠氯钙等〕，需选肝素锂作为抗凝剂，否则会影响离子浓度测量的准确性。

部位选择及穿刺角度

血气分析以动脉血为主，一般选用桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉。依据动脉所在的部位、搏动感强弱以及患者的状况打算选择其一。我们通常选用桡动脉和股动脉，肱动脉和足背动脉不常用。桡动脉血管虽细，但在腕部桡侧易于触及，且部位表浅，穿刺后易于压迫和防止血肿形成，进针角度一般选择20°～30°为宜。股动脉直径相对较粗，动脉搏动感强，虽位置较深但直刺易刺入，且四周组织可起到固定针头的作用，故股动脉穿刺取90°角进针。

穿刺的方法和步骤

问候患者，了解病情，并向患者做必要的说明和解释，以取得协作。备好全部物品和器具。

通过患者状况及动脉搏动强弱选择穿刺部位，依据穿刺部位选择体位。

用采样注射器抽取肝素稀释液2～3ml，潮湿整个注射器针筒内外表后弃去肝素液，不留气泡及过多肝素液。

常规消毒患者的穿刺部位及操作人员的左手中、食指。必要时用0.5%的利多卡因0.25ml做穿刺部位的局部麻醉。

右手握注射器，左手摸动脉搏动感最强处，找准穿刺点，两指分开，目的是绷紧皮肤固定血管。假设穿刺桡动脉，让患者的手放在毛巾卷上并保持过伸位，空针保持20～30°角，针头斜面对上直接逆动脉血流方向刺入血管。假设穿刺股动脉，患者取平卧位，穿刺侧大腿略外展外旋，空针保持90°角，穿刺针垂直刺入动脉，皮肤进针部位应在脉搏搏动感最强处。缓慢进针直到观察鲜血进入针芯。如未见回血，退出穿刺针到皮下〔不要完全拔出〕，依据动脉搏动重调整穿刺位置进针直到观察鲜血，利用动脉压力将血自动充盈注射器，必要时也可轻拉针栓，但切勿用力过猛，以免空气进入影响检测结果。

猎取足够血量后快速拔针，盖无菌纱布并压迫穿部位10～15min，排出针管内的气泡，穿刺针套上橡皮套，以隔绝空气。

标本在两手间滚动注射器将血混匀，贴上条形码或标签，马上送检。

留意事项

采血前了解病人诊断，如有经血传染的传染病患者，操作人员要保护好自己，做好保护措施。

采血前向患者解释，动作轻柔，操作娴熟。活动后喘憋明显的患者应先休息15～

30min，避开因患者紧急、恐惊和活动影响结果的准确性。

严格无菌操作。

选择桡动脉应保证侧支血运好的状况下穿刺，否则选择其他动脉。股动脉穿刺因动静脉位置靠的近，外侧有股神经，斜刺易深入静脉或神经，在膀胱充盈时斜刺入过深〔如儿童〕，易损伤膀胱造成感染出血。

必需