妊娠合并地中海贫血的护理查房.pptxVIP

妊娠合并地中海贫血的护理查房;目录;病史汇报;病史汇报;主诉：停经39+1周，自觉胎动减少1天入院

现病史：患者平素月经规则，末次月经2023年02月12日，预产期2023年11月19日，停经早期有恶心、呕吐早孕反应，停经4+月感胎动持续至今，于2023年04月06日在市妇幼保健院建档，孕产妇妊娠风险评估分级为橙色，按较高风险孕产妇管理。孕期不定期产检，共7次，其中我院产检2次。孕期未做唐氏筛查，无创DNA低风险，二次四维彩超未见明显异常，地中海贫血基因检测提示β地中海贫血，不定时口服补血药物，OGTT实验、GBS未做，余未发现异常，胎动如常。患者今停经39+1周，昨日感胎动减少，无腹痛，担心遂入院，门诊行胎心监护反应可，晚上胎动依旧较前减少，拟“胎动减少”收治住院，病程期间，患者无头晕眼花，无皮肤瘙痒，精神、食纳、睡眠可，胎动如常，大小便正常，体温36.5℃，脉搏99次/分，呼吸20次/分，血压：124/73mmHg，身高：152cm，体重：65kg，巴塞尔指数：90分，Morse跌倒风险评估表：15分，MEWS预警评分：1分，疼痛评分（NRS）：0分。;既往史：平素体健，否认肝炎、结核等传染病史，无手术外伤史，无食物药物过敏史，无输血史，无吸烟酗酒病史，人工流产2次，孕4产1。

个人史：生于原籍，生活规律。无吸烟史，无饮酒史。

家族史：父母健在，无遗传病史。

;体格检查：T：36.5℃，P：99次/分，R：20次/分，BP：124/73mmHg；BMI:28.13,疼痛评分（NRS）：0分。神清，心肺检查无明显异常，腹隆，宫高30cm，腹围100cm，胎心左下腹闻及，148次/分，规则。肝脾肋下未触及。专科情况：骨盆内测量可，颈管消失40%，宫颈口开大1.0cm，头先露，S－3，水囊未及，羊水未见。宫颈质地中，宫口朝向居中，BISHOP评分4分。;患者于11月14号08:40行人工破膜，羊水清，于11:10进行催产素滴注。于17:00规律宫缩宫口开4cm,头S-3，19:00查宫口开10cm,s+1,羊水清，指导产妇用力，于19:55分因社会因素在腰硬联合麻醉下剖宫产术，于20:30分取出一足月女婴，重2950g，Apgar评10分。患者于21:30由手术室返回病房，切口无渗血，子宫收缩好，产后12小时阴道出血总量46ml，尿管畅，色清。遵医嘱给予收缩子宫、消炎药??治疗。镇痛泵镇痛效果良好，协助平卧六小时，禁食水。给予婴儿早接触、早吸允并进行母乳喂养知识宣教。;护理问题及措施;产前护理诊断及措施;产前护理诊断及措施;产前护理诊断与措施

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;术后护理诊断及措施;术后护理诊断及措施;术后护理诊断及措施;术后护理诊断及措施;术后护理诊断及措施;相关知识;妊娠合并地中海贫血

;地中海贫血;三、病因;贫血的分类及诊断标准;五种常见贫血类型及原因;地贫与妊娠;遗传方式;孕妇地贫筛查;孕妇地贫诊断;遗传咨询;地贫三级预防;地贫三级预防;地贫三级预防;产前筛查与诊断;产前筛查与诊断;地贫的孕期管理;地贫的产时管理;重型地贫的产后管理;小结;希望通过本次护理查房使大家进一步掌握了地中海贫血的病因、病理以及护理要点和健康教育。对我们在今后的工作中有很大的帮助。

感谢各位老师的聆听，欢迎补充。