留置胃管的护理精品课件.pptx

留置胃管的护理

留置胃管的基本信息留置胃管的护理要点留置胃管常见并发症及处理留置胃管的日常护理实操特殊病人的留置胃管护理总结contents目录目录

01留置胃管的基本信息

食道的生理解剖食道为一肌性器官，长度约25-28cm；位于胸骨后、胸椎前；有三处生理性狭窄：第一处在环状软骨下缘平面第二处在主动脉弓水平位第三处在食管下端生理功能：吞咽食物至胃及消化道

定义：留置胃管是一种通过鼻腔插入胃内的管道，用于抽取胃内容物、进行胃肠减压或注入营养物质。作用:1、帮助患者进行胃肠道内营养物质的吸收和补充；2、减轻胃肠道负担，促进胃肠道恢复；3、有助于降低胃内压力，缓解恶心、呕吐等症状；4、便于观察胃肠道内情况，辅助诊断和治疗。定义与作用

适应症1、胃肠道手术术前准备；2、术后胃肠减压，减轻腹胀；留置胃管的适应症与禁忌症

3、昏迷或无法进食的患者，提供营养支持；4、观察胃肠道内情况，辅助诊断。留置胃管的适应症与禁忌症

禁忌症胃肠道穿孔、急性腹膜炎等严重疾病；食管狭窄、严重咽喉疾病等禁忌插管；严重出血性疾病等禁忌进行胃管操作。010203留置胃管的适应症与禁忌症

02留置胃管的护理要点

妥善固定胃管，防止移位或脱出。观察患者是否有呛咳、呼吸困难等症状，如有异常应立即报告医生。定期检查胃管是否通畅，如有堵塞应及时处理。注意口腔卫生，定期进行口腔清洁。置管期间的护理

使用医用胶布将胃管固定在脸颊上，防止脱出。使用温开水定期冲洗管道，保持通畅。定期更换胶布，保持固定部位的清洁和干燥。清洁管道时要注意避免用力过度，以免造成损伤。管道的固定与清洁

每次鼻饲前要检查胃管是否在胃内，并确认没有堵塞。鼻饲后要用清水冲洗胃管，防止食物残渣堵塞管道。鼻饲期间的护理鼻饲时要注意控制食物的温度和速度，避免引起呛咳或消化不良。观察患者是否有过敏或不适反应，如有应及时处理。

01向患者和家属解释留置胃管的原因和必要性，以取得理解和配合。02鼓励患者表达感受和问题，针对性地给予心理支持和安抚。03教育患者和家属如何正确护理胃管，包括如何固定、清洁、更换等。04在病情允许的情况下，鼓励患者进行适量的活动和锻炼，以促进身体的恢复。心理护理与健康教育

03留置胃管常见并发症及处理

鼻咽部黏膜损伤是留置胃管常见的并发症之一。总结词胃管插入过程中，可能会对鼻咽部黏膜造成刺激和损伤，导致局部疼痛、出血、炎症等反应。详细描述保持口腔清洁，使用润滑剂减轻胃管对黏膜的摩擦，定期检查并调整胃管位置，避免过度压迫和刺激鼻咽部黏膜。处理方法鼻咽部黏膜损伤

详细描述鼻饲时未抬高床头、一次性喂养的量过多、温度过高引起胃痉挛，或者鼻饲过后30min内翻身，都有可能引起反流、误吸等总结词鼻饲的体位、量、温度等可能导致反流误吸。处理方法误吸发生后,立即停止鼻饲,取头低右侧卧位,尽快吸出呼吸道内吸入物,以保持呼吸道通畅。气管切开者可经气管套管内吸引,然后胃管接负压瓶胃食管反流、误吸

详细描述胃管脱落或误插入气管后，胃内容物可能会反流吸入肺部，引起化学性肺炎和继发感染。处理方法确保胃管位置正确，定期检查并调整胃管位置，教育患者及其护理人员如何识别和应对胃管脱落情况，及时处理。发生误吸后,除立即停止鼻饲及改变体位外,吸净口、鼻反流物,必要时用纤维支气管镜吸出反流物。有肺部感染迹象者及时应用抗生素。总结词胃管脱落或误插入气管可能导致吸入性肺炎。吸入性肺炎

喂食不当可能引起腹泻。总结词详细描述处理方法喂食的浓度过高，营养过于丰富，食物的温度过低都可能引起腹泻。1.对于菌群失调患者,可口服乳酸菌制剂。严重腹泻经一般处理无改善者,可暂停管饲。2.腹泻频繁者,要注意保持肛周皮肤清洁、干燥,每次排便后用温水清洗肛周,必要时外涂氧化锌软膏等，防止肛周皮肤浸渍、糜烂、破溃030201腹泻

04留置胃管的日常护理实操

沟通向病人解释操作目的和过程，取得病人的配合。清醒患者取右侧卧位或半坐卧位，昏迷或意识障碍的患者（舌后坠患者除外）取去枕平卧位，头后仰，待胃管插入15cm左右将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽部通道的弧度。插管测量胃管长度，一般为前额发际线至剑突，长度45-55cm。润滑胃管前端，从鼻腔插入至咽喉部，确认是否在胃内。（1、气过水声；2、抽吸胃液；3、导管末端放入水里无气泡溢出）记录记录插管时间和深度，如病人出现不适症状应及时处理。评估病人了解病人的病情、意识状态、合作程度，准备所需物品。准备物品洗手、戴口罩，胃管、手套、治疗巾、石蜡油、注射器、温开水等。固定用胃管固定贴固定胃管于鼻梁和外耳廓，防止脱出。010203040506胃管置入的操作流程

选择新鲜、营养丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼、肉等。或是医院直接发放的营养液食材选择将食物煮熟，使用破壁机捣碎成泥状，以便于通过胃管进食。食物制备制备食物时要注意卫生