伤口护理基础急诊.pptx

伤口护理基础急诊汇报人：文小库2024-03-27

伤口类型与评估急诊伤口处理原则常见伤口护理操作规范特殊类型伤口护理要点患者教育与心理支持总结回顾与展望未来目录

伤口类型与评估01

切割伤刺伤撕裂伤咬伤开放性伤口分锐利物体如刀、玻璃等造成的皮肤及皮下组织裂开。由尖细物体如针、钉子等刺入皮肤所致，伤口通常较小且深。由钝性暴力或拉扯造成的皮肤及皮下组织撕裂，伤口边缘不整齐。由人或动物牙齿咬伤所致，伤口可能伴有感染风险。

闭合性伤口特点皮肤以下组织受到损伤，但皮肤表面完整，可能出现淤血、肿胀等症状。由重物挤压或长时间压迫造成的肌肉、神经等组织损伤。关节部位受到过度扭转或拉伸造成的韧带、肌肉等损伤。由撞击或震动造成的脑或脊髓等神经系统损伤，皮肤表面可能无明显伤痕。挫伤挤压伤扭伤震荡伤

观察伤口外观询问受伤经过触诊检查辅助检查伤口评估方法及步骤检查伤口大小、形状、深度及边缘情况，判断是否有出血、感染等迹象。通过触摸伤口周围皮肤及组织，检查是否有压痛、波动感等异常表现。了解致伤原因、时间、处理措施等信息，以评估伤口性质及严重程度。根据需要进行X线、CT等影像学检查，以排除骨折、内脏损伤等严重情况。

感染风险根据伤口类型、污染程度及患者免疫力等因素，评估伤口感染的风险。出血风险针对较大或较深的伤口，评估出血量及止血措施的有效性。愈合难度根据伤口位置、大小及患者年龄、营养状况等因素，预测伤口愈合的难度和时间。功能影响针对关节或重要部位的伤口，评估愈合后对肢体功能的影响程度。风险评估与预后判断

急诊伤口处理原则02

使用干净纱布或绷带直接压迫在出血部位，控制出血。直接压迫止血抬高伤口部位包扎固定将受伤部位抬高，减少血液流向伤口，有助于止血。使用绷带或纱布将伤口包扎固定，避免进一步损伤和感染。030201快速止血与包扎技巧

使用冰袋或冷毛巾敷在伤口周围，减轻疼痛和肿胀。冷敷根据疼痛程度，可选用非处方止痛药如对乙酰氨基酚等。止痛药对于剧烈疼痛，可考虑使用局部麻醉药如利多卡因等。局部麻醉药疼痛缓解方法

使用生理盐水或清水彻底清洁伤口，去除污物和异物。清洁伤口使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒处理。消毒处理根据伤口情况和医生建议，可选用适当的抗生素预防感染。使用抗生素保持伤口敷料清洁干燥，定期更换，避免感染。定期更换敷料感染预防与控制策略

根据伤口大小、深度、污染程度等判断是否需要转诊。判断伤情转诊指征后续治疗建议定期复查如出现大量出血、严重感染、组织坏死等情况应及时转诊。根据伤口愈合情况，给予拆线、换药、康复锻炼等后续治疗建议。对于愈合较慢或有感染风险的伤口，建议定期复查，确保伤口顺利愈合。适时转诊与后续治疗建议

常见伤口护理操作规范03

用无菌生理盐水或温开水清洗伤口，去除污物和异物。清洁伤口使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒，注意消毒剂的使用浓度和时间，避免对伤口造成刺激。消毒伤口在清洁、消毒过程中，要保持无菌操作，避免交叉感染。无菌操作清洁和消毒操作要点

敷料选择根据伤口类型、大小、渗出液情况选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料等。更换时机根据伤口渗出液情况和敷料清洁程度，及时更换敷料，保持伤口干燥、清洁。注意事项更换敷料时，要注意无菌操作，避免对伤口造成二次损伤。敷料选择和更换时机掌握

缝合线拆除技巧及注意事项拆除时间根据伤口愈合情况和缝合线材质，确定拆除时间，避免过早或过晚拆除。拆除技巧使用无菌剪刀或镊子，按照缝合线的走向逐一拆除，避免残留线头和损伤周围组织。注意事项拆除缝合线后，要对伤口进行消毒和包扎，避免感染和再次裂开。

感染预防保持伤口清洁、干燥，定期消毒和更换敷料，遵医嘱使用抗生素等药物预防感染。出血处理对伤口出血情况及时进行处理，如压迫止血、使用止血药等。坏死组织处理对伤口内的坏死组织进行及时清理，促进伤口愈合。疼痛缓解对伤口疼痛情况进行评估和处理，如使用止痛药、局部麻醉等缓解疼痛。并发症预防与处理措施

特殊类型伤口护理要点04

烧伤创面护理策略用生理盐水或温和的消毒剂轻轻清洗，去除表面的污垢和坏死组织。清洁创面给予镇痛药物，缓解患者疼痛。疼痛管理定期更换敷料，注意观察创面情况，如有感染迹象及时处理。预防感染涂抹适量的烧伤膏或凡士林，用无菌敷料覆盖，保持创面湿润。保湿与敷料

彻底清创使用生长因子等促进愈合的药物，加速创面修复。促进愈合减轻水肿预防感期消毒换药，注意观察创面情况，如有感染及时处理。去除溃疡表面的坏死组织和分泌物，保持创面清洁。抬高患肢，使用弹力绷带等减轻水肿。创伤性溃疡处理方法

保持切口清洁干燥定期更换敷料，避免污染和潮湿。减轻切口张力使用减张缝合、腹带等减轻切口张力，促进愈合。营养支持给予高蛋白、高维生素饮食，促进切口愈合。预防感染注意观察切口情况，如有红肿、疼痛等