宫外孕护理课件.pptx

宫外孕护理课件汇报人：文小库2024-04-09

异位妊娠基本概念与分类术前准备工作及护理措施术中操作流程与技巧分享术后恢复期管理及并发症预防药物治疗方案及注意事项健康教育内容推广目录

异位妊娠基本概念与分类01

异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，俗称“宫外孕”。定义异位妊娠以输卵管妊娠最常见，早期常无明显症状，随着病情发展可出现停经、腹痛、阴道出血等症状，严重者甚至导致休克。特点异位妊娠定义及特点

宫外孕常见类型输卵管妊娠最常见的一种异位妊娠，占所有病例的95%左右。主要是由于输卵管炎症、发育不良或功能异常导致。腹腔妊娠孕卵在腹腔内着床发育，分为原发性和继发性两种。原发性腹腔妊娠极为罕见，继发性腹腔妊娠多由输卵管妊娠破裂或流产后发展而来。卵巢妊娠较为罕见，孕卵在卵巢着床发育。可能与盆腔炎、卵巢周围粘连等因素有关。宫颈妊娠孕卵在宫颈管内着床发育，可能与子宫内膜损伤、内分泌失调等因素有关。

是异位妊娠的主要病因，炎症导致输卵管管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行。输卵管炎症输卵管发育不良或功能异常内分泌失调危险因素如输卵管过长、肌层发育差等，可影响孕卵的正常运行。如黄体功能不全、高催乳素血症等，可影响子宫内膜容受性，导致异位妊娠的发生。包括年龄（35岁以上女性风险增加）、吸烟、既往异位妊娠史、盆腔手术史等。发病原因及危险因素

临床表现早期常无明显症状，随着病情发展可出现停经、腹痛（一侧下腹部隐痛或酸胀感）、阴道出血（量少、色暗红或深褐色）等症状。严重者甚至出现晕厥与休克。诊断方法结合病史、体格检查（如压痛、反跳痛等）、实验室检查（如hCG测定）和影像学检查（如超声检查）进行综合判断。超声检查是诊断异位妊娠的重要方法，可明确妊娠部位和大小。临床表现与诊断方法

术前准备工作及护理措施02

通过与患者交流，了解其对宫外孕的认知程度、情绪状态及家庭支持系统等。评估患者心理状态提供心理支持鼓励家属参与向患者解释手术必要性、手术过程及预后，减轻其焦虑和恐惧情绪。指导家属给予患者情感支持和生活照顾，增强患者信心。030201患者心理评估与干预

指导患者完成血常规、尿常规、凝血功能等术前常规检查。常规检查协助医生进行妇科检查、超声检查等，明确宫外孕部位及大小。专科检查根据手术需要，指导患者进行备皮、清洁灌肠等术前准备。术前准备术前检查项目指导

确保手术室温度、湿度适宜，保持空气流通，符合无菌操作要求。手术室环境根据手术需要，准备相应的手术器械、敷料及药品等。手术器械准备检查手术床、无影灯、电刀等设备是否完好，确保手术顺利进行。设备检查手术室环境及设备准备

麻醉方式选择及注意事项麻醉方式选择根据患者病情及手术需要，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、硬膜外麻醉等。麻醉前准备向患者解释麻醉方式及注意事项，指导其配合麻醉操作。麻醉后护理密切观察患者生命体征变化，注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸等并发症发生。

术中操作流程与技巧分享03

铺巾顺序先铺下方，再铺对侧，最后铺上方及头侧。消毒范围上至剑突下，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。无菌巾固定用巾钳将无菌巾固定在手术床边缘，防止滑脱。消毒铺巾规范操作流程

03器械清洗与保养术后及时清洗器械，去除血渍和污渍。定期对器械进行保养，确保其处于良好状态。01器械传递保持器械清洁干燥，避免触碰非无菌区域。传递器械时应轻拿轻放，避免损坏。02器械使用根据手术需要选择合适的器械，如分离钳、吸引器、电刀等。使用时应遵循无菌原则，避免污染。器械使用方法和注意事项

123使用分离钳轻柔地分离组织，避免损伤周围器官和血管。对于粘连严重的组织，可使用锐性分离法。组织分离对于小血管出血，可使用电凝或缝扎法止血；对于大血管出血，应立即采取压迫止血法，并及时通知医生处理。止血方法根据出血情况选择合适的止血药物，如凝血酶、纤维蛋白原等。使用时应注意药物剂量和给药途径。止血药物应用组织分离、止血技巧分享

标本采集术中切下的组织应立即放入标本袋中，并标明患者姓名、住院号、标本名称等信息。送检要求标本应及时送检，避免长时间放置导致变质。送检时应填写送检单，注明送检目的和检查项目。对于需要特殊处理的标本，如冰冻切片等，应提前与病理科联系并做好准备工作。标本采集、送检要求

术后恢复期管理及并发症预防04

010204生命体征监测和记录要求严密监测患者心率、血压、呼吸等生命体征定时测量体温，观察发热情况记录出入量，包括尿量、引流量等，以评估体液平衡状态发现异常情况及时报告医生并采取相应措施03

疼痛评估及镇痛方法选择使用疼痛评估工具对患者疼痛程度进行量化评估根据疼痛程度和患者需求选择合适的镇痛方法，如口服或注射药物、镇痛泵等定时评估镇痛效果，及时调整方案以达到最佳镇痛效果

观察伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液等情况